便秘脫肛可能是腹壓增加、盆底組織薄弱、便秘本身、局部炎癥刺激、先天性發(fā)育異常等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有改善生活習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等。
1. 腹壓增加:長(zhǎng)期咳嗽、頻繁用力排便、搬運(yùn)重物等會(huì)使腹壓升高,推動(dòng)直腸向下脫出。日常要避免長(zhǎng)時(shí)間用力,積極治療咳嗽等疾病。對(duì)于便秘導(dǎo)致用力排便的情況,可使用開(kāi)塞露、乳果糖口服液、麻仁潤(rùn)腸丸來(lái)改善便秘,遵醫(yī)囑用藥,減輕排便時(shí)的腹壓。
2. 盆底組織薄弱:多見(jiàn)于老年人、多次分娩的女性,因盆底肌肉和筋膜松弛,對(duì)直腸的支撐力下降??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每天早晚各做 3 組,每組 10 - 15 次。也可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用補(bǔ)中益氣丸、黃芪顆粒、參苓白術(shù)散等藥物,增強(qiáng)盆底組織力量。
3. 便秘本身:長(zhǎng)期便秘,糞便干結(jié),排便困難,過(guò)度用力會(huì)誘發(fā)脫肛。要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多吃富含膳食纖維的食物,如蔬菜、水果、粗糧等,多喝水。還可口服雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、聚乙二醇 4000 散,遵醫(yī)囑用藥,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善便秘。
4. 局部炎癥刺激:直腸黏膜受到炎癥刺激,會(huì)導(dǎo)致黏膜松弛、脫出??墒褂酶咤i酸鉀溶液坐浴,每天 1 - 2 次,每次 15 - 20 分鐘。同時(shí)遵醫(yī)囑外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、復(fù)方角菜酸酯栓,減輕炎癥。
5. 先天性發(fā)育異常:部分人因直腸、乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng),固定直腸的組織發(fā)育不良,易出現(xiàn)脫肛。對(duì)于嚴(yán)重的先天性脫肛,通常需要手術(shù)治療,如直腸懸吊固定術(shù)等。
平時(shí)要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,定時(shí)排便,避免久坐久站,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。保持大便通暢,避免用力排便。若脫肛情況嚴(yán)重或持續(xù)不緩解,及時(shí)就醫(yī)。