常見(jiàn)的彩超雙腎輸尿管膀胱檢查方式有常規(guī)檢查、特殊體位檢查、造影檢查、介入性檢查、三維超聲檢查等。
1. 常規(guī)檢查:患者一般需仰臥位,充分暴露腹部。醫(yī)生會(huì)在腹部涂抹耦合劑,然后用超聲探頭對(duì)雙腎、輸尿管、膀胱進(jìn)行多方位掃查,觀察腎臟的大小、形態(tài)、實(shí)質(zhì)回聲、集合系統(tǒng)有無(wú)分離及占位性病變等,輸尿管有無(wú)擴(kuò)張、結(jié)石等,膀胱的形態(tài)、壁的厚度及連續(xù)性、有無(wú)占位等。
2. 特殊體位檢查:當(dāng)常規(guī)檢查某些部位顯示不清時(shí),可采用特殊體位。比如側(cè)臥位,有助于更好地觀察腎臟的上下極;站立位可使腎盂內(nèi)的尿液因重力作用而充盈,利于發(fā)現(xiàn)腎盂內(nèi)較小的病變,同時(shí)也能觀察輸尿管有無(wú)因體位改變而出現(xiàn)的變化。
3. 造影檢查:在某些情況下,如懷疑輸尿管梗阻但常規(guī)超聲難以明確病因時(shí),可采用造影檢查。通過(guò)向體內(nèi)注入造影劑,使泌尿系統(tǒng)顯影更清晰,能更準(zhǔn)確地判斷梗阻的部位和原因,了解輸尿管的通暢情況等。
4. 介入性檢查:相對(duì)較少用。例如在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢,當(dāng)發(fā)現(xiàn)腎臟有占位性病變,需要明確其病理性質(zhì)時(shí),可通過(guò)穿刺獲取病變組織進(jìn)行病理檢查,為后續(xù)的診斷和治療提供依據(jù)。
5. 三維超聲檢查:這種檢查方式不是常規(guī)應(yīng)用。它能提供更立體、直觀的圖像,有助于更準(zhǔn)確地判斷病變的空間位置、形態(tài)及與周?chē)M織的關(guān)系等。
檢查前應(yīng)適當(dāng)憋尿,使膀胱充盈,以便更好地觀察膀胱及輸尿管下段的情況。檢查時(shí)要放松身體,配合醫(yī)生的操作。如果有特殊病史或正在服用某些藥物,應(yīng)提前告知醫(yī)生。