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肉眼血尿如何診斷

更新時間:2025-02-14 08:46:36

肉眼血尿的診斷方法有泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、腎小球疾病、血液系統(tǒng)疾病等。

1. 泌尿系統(tǒng)感染:

泌尿系統(tǒng)感染是引起肉眼血尿較為常見的原因之一。主要是細(xì)菌等病原體入侵泌尿系統(tǒng),引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏膜充血、水腫,嚴(yán)重時可出現(xiàn)黏膜破潰出血。常見癥狀除了肉眼血尿外,還伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞增多,尿培養(yǎng)可能找到致病菌。

2. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石:

結(jié)石在泌尿系統(tǒng)內(nèi)移動時,會損傷尿路黏膜,引起血尿。患者常伴有腰腹部絞痛,疼痛劇烈,呈陣發(fā)性發(fā)作。部分患者還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。通過泌尿系統(tǒng)超聲、腹部平片等檢查,可發(fā)現(xiàn)結(jié)石的存在。

3. 泌尿系統(tǒng)腫瘤:

泌尿系統(tǒng)腫瘤也是導(dǎo)致肉眼血尿的重要原因。腫瘤組織生長迅速,表面血管豐富且脆弱,容易破裂出血。無痛性肉眼血尿是泌尿系統(tǒng)腫瘤的典型表現(xiàn),尤其是膀胱癌、腎癌等??赏ㄟ^泌尿系統(tǒng)超聲、CT檢查、膀胱鏡等檢查來明確診斷。

4. 腎小球疾?。?/p>

腎小球疾病導(dǎo)致的血尿多為全程血尿,不伴有疼痛。常見的如IgA腎病,常在感染后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿,可伴有蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。腎穿刺活檢有助于明確診斷。

5. 血液系統(tǒng)疾?。?/p>

某些血液系統(tǒng)疾病,如血小板減少性紫癜、白血病等,會影響凝血功能,導(dǎo)致全身出血傾向,也可能出現(xiàn)肉眼血尿。患者常伴有皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等其他部位的出血表現(xiàn)。血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查有助于診斷。

當(dāng)出現(xiàn)肉眼血尿時,應(yīng)及時就醫(yī),詳細(xì)告知醫(yī)生病史和癥狀,配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查,以便明確病因,采取針對性的治療。

審編醫(yī)生
胡克邦泌尿外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:吉林大學(xué)第一醫(yī)院

主治疾?。呵傲邢侔?腎癌,膀胱癌,輸尿管癌,腎盂腫瘤,腎結(jié)石...詳情>

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