甲狀腺彩超主要檢查甲狀腺大小、形態(tài)、回聲、有無結(jié)節(jié)、血流情況等。
1. 甲狀腺大?。和ㄟ^超聲測量甲狀腺的左右葉及峽部的大小,判斷其是否在正常范圍。若甲狀腺增大,可能是由于多種原因引起,比如單純性甲狀腺腫,多因碘攝入異常等導(dǎo)致;甲狀腺炎也可能致使甲狀腺腫大,不同類型的甲狀腺炎病因各異,像亞急性甲狀腺炎常與病毒感染有關(guān) 。
2. 甲狀腺形態(tài):觀察甲狀腺的外形是否規(guī)則,左右葉是否對(duì)稱。形態(tài)異常可能提示存在病變,例如甲狀腺一側(cè)葉明顯增大且形態(tài)改變,可能存在占位性病變,像甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌等,這些病變會(huì)破壞甲狀腺原本的形態(tài)結(jié)構(gòu)。
3. 甲狀腺回聲:正常甲狀腺組織在超聲下呈現(xiàn)均勻的中等回聲。若回聲不均勻,可能存在多種情況。低回聲常見于甲狀腺結(jié)節(jié),且低回聲結(jié)節(jié)相對(duì)等回聲、高回聲結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)可能更高;無回聲區(qū)多提示甲狀腺囊腫,一般為良性病變;高回聲可能與甲狀腺鈣化等有關(guān)。
4. 有無結(jié)節(jié):仔細(xì)探查甲狀腺內(nèi)是否存在結(jié)節(jié),對(duì)結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量、邊界、內(nèi)部結(jié)構(gòu)等進(jìn)行描述。良性結(jié)節(jié)邊界通常清晰,形態(tài)規(guī)則,內(nèi)部結(jié)構(gòu)相對(duì)均勻;而惡性結(jié)節(jié)邊界多不清晰,形態(tài)不規(guī)則,可呈浸潤性生長,內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂。還需關(guān)注結(jié)節(jié)有無微小鈣化,微小鈣化在甲狀腺癌的診斷中有重要提示意義。
5. 血流情況:彩色多普勒超聲可顯示甲狀腺的血流分布及血流速度等情況。正常甲狀腺血流信號(hào)不豐富,若甲狀腺出現(xiàn)病變,如甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),甲狀腺血流信號(hào)會(huì)明顯增多、血流速度加快;甲狀腺結(jié)節(jié)周邊及內(nèi)部血流情況也有助于判斷結(jié)節(jié)的性質(zhì),一般惡性結(jié)節(jié)血流信號(hào)相對(duì)豐富且血流速度較快。
進(jìn)行甲狀腺彩超檢查前無需特殊準(zhǔn)備,檢查時(shí)需充分暴露頸部。檢查后若發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)一步安排檢查,如甲狀腺功能檢查、細(xì)針穿刺活檢等,以明確診斷并制定合理的治療方案。