左腎多發(fā)結(jié)石可通過藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方法處理。
1. 藥物治療:對于較小的左腎多發(fā)結(jié)石,可使用排石顆粒、腎石通顆粒、金錢草顆粒等藥物。這些藥物能增加尿量,沖刷尿路,促進結(jié)石排出。同時,部分藥物還可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,防止結(jié)石進一步增大。排石顆粒能清熱利水、通淋排石;腎石通顆粒可活血止痛、化石排石;金錢草顆粒能清利濕熱、通淋消腫,遵醫(yī)囑服用有助于結(jié)石排出。
2. 體外沖擊波碎石:利用高能沖擊波聚焦后擊碎左腎多發(fā)結(jié)石,使其變成較小的碎塊,隨尿液自行排出體外。該方法對人體損傷較小,適用于直徑小于 2cm 的結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波,精準(zhǔn)作用于結(jié)石部位,將結(jié)石震碎,從而達到治療目的。
3. 輸尿管軟鏡碎石術(shù):通過尿道、膀胱插入輸尿管軟鏡至左腎,找到結(jié)石后用激光等能量源將結(jié)石擊碎。此方法可直接處理腎內(nèi)結(jié)石,創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。能在直視下對結(jié)石進行操作,有效清除結(jié)石,減少對周圍組織的損傷。
4. 經(jīng)皮腎鏡取石術(shù):在腰部建立通道進入左腎集合系統(tǒng),通過腎鏡直視下碎石取石。對于較大、復(fù)雜的左腎多發(fā)結(jié)石效果較好??芍苯拥竭_結(jié)石部位,將結(jié)石取出或擊碎后取出,提高結(jié)石清除率。
5. 開放手術(shù):當(dāng)其他方法無法有效治療左腎多發(fā)結(jié)石時采用。直接切開腎臟取出結(jié)石,但創(chuàng)傷較大。適用于結(jié)石復(fù)雜、合并嚴重梗阻或其他病變的情況,能徹底解決結(jié)石問題,但術(shù)后恢復(fù)相對較慢。
治療后要多休息,避免劇烈運動,以防結(jié)石移動或引起出血。增加水分攝入,每日飲水量不少于 2000ml,以促進結(jié)石排出和預(yù)防新結(jié)石形成。定期復(fù)查腎臟超聲等檢查,了解結(jié)石排出情況和腎臟恢復(fù)狀況。