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胸腔積水怎么治療

更新時(shí)間:2025-02-05 16:59:36

胸腔積水可能是外傷、感染、心血管疾病、低蛋白血癥、自身免疫性疾病等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有手術(shù)、抗感染、改善心功能、補(bǔ)充蛋白、免疫抑制治療等。

1. 外傷:胸部受到撞擊、穿刺等外傷時(shí),可導(dǎo)致血管破裂出血,血液積聚在胸腔形成胸腔積水。對(duì)于少量積血,可通過(guò)臥床休息,密切觀察,促進(jìn)自行吸收。若積血量較多,需進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù),將積血引出體外。術(shù)后要注意傷口護(hù)理,避免感染,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟片、云南白藥膠囊等藥物預(yù)防感染和促進(jìn)恢復(fù)。

2. 感染:肺部感染如肺炎、肺結(jié)核等,炎癥刺激胸膜,導(dǎo)致胸膜滲出增加,形成胸腔積水。針對(duì)肺炎,可根據(jù)病原菌選用敏感抗生素,如阿奇霉素分散片、左氧氟沙星膠囊、頭孢呋辛酯片遵醫(yī)囑用藥進(jìn)行抗感染治療。對(duì)于肺結(jié)核,需聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片遵醫(yī)囑用藥,按療程規(guī)范治療。

3. 心血管疾?。喝缧牧λソ?,心臟泵血功能下降,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,可引起胸腔積水。治療主要是改善心功能,可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片、硝酸酯類藥物片等藥物,減輕心臟負(fù)荷,增強(qiáng)心肌收縮力,同時(shí)患者要注意休息,限制鈉鹽攝入。

4. 低蛋白血癥:長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、肝臟疾病等可導(dǎo)致血漿蛋白降低,血漿膠體滲透壓下降,使血管內(nèi)液體漏出到胸腔形成積水。需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)靜脈輸注白蛋白。同時(shí)針對(duì)基礎(chǔ)疾病治療,如治療肝臟疾病,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物。

5. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及胸膜,引發(fā)炎癥滲出。治療需使用免疫抑制劑,如甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺膠囊、硫唑嘌呤片遵醫(yī)囑用藥,抑制免疫反應(yīng),控制病情進(jìn)展。同時(shí)要注意避免陽(yáng)光直射,保持良好心態(tài),規(guī)律作息。

治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥,定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查、血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。日常注意休息,避免勞累,根據(jù)身體狀況適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng),飲食上保證營(yíng)養(yǎng)均衡。

審編醫(yī)生
任毅呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

主治疾?。悍窝?、上呼吸道感染、肺源性心臟病、肺栓塞、呼吸衰竭...詳情>

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