胰腺炎查血主要有以下一些指標(biāo):
血淀粉酶:這是診斷胰腺炎的重要指標(biāo)之一。正常情況下血淀粉酶值較低,當(dāng)胰腺組織受損時(shí),淀粉酶會(huì)釋放入血,導(dǎo)致血淀粉酶升高。一般在發(fā)病后數(shù)小時(shí)開始升高,24 小時(shí)左右達(dá)到高峰,持續(xù) 3 - 5 天。但血淀粉酶升高的程度并不一定與胰腺炎的嚴(yán)重程度成正比。
尿淀粉酶:其升高比血淀粉酶稍遲,常在發(fā)病后 24 小時(shí)開始上升,下降也相對(duì)緩慢,可持續(xù) 1 - 2 周。尿淀粉酶受腎臟排泄等因素影響相對(duì)較小,所以在血淀粉酶已經(jīng)恢復(fù)正常但仍懷疑胰腺炎時(shí),尿淀粉酶測(cè)定有一定意義。
血清脂肪酶:在發(fā)病后 24 - 72 小時(shí)開始升高,持續(xù) 7 - 10 天,對(duì)就診較晚的患者診斷價(jià)值較大,因?yàn)榇藭r(shí)血淀粉酶可能已恢復(fù)正常,但脂肪酶仍可升高。
C 反應(yīng)蛋白:在胰腺炎時(shí)可明顯升高,其升高程度與炎癥的嚴(yán)重程度相關(guān),有助于評(píng)估胰腺炎的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后。
注意事項(xiàng):血淀粉酶、尿淀粉酶和血清脂肪酶等指標(biāo)的變化并非特異性的,其他疾病如消化性潰瘍穿孔、膽石癥等也可能導(dǎo)致這些指標(biāo)升高。不能僅憑這些指標(biāo)就確診胰腺炎,還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等綜合判斷。同時(shí),在采血檢測(cè)這些指標(biāo)時(shí),應(yīng)注意采血時(shí)間的選擇,以提高診斷的準(zhǔn)確性。