自知力是指患者對自身精神狀態(tài)的認識和判斷能力。

正常情況下，患者能夠認識到自己的精神狀態(tài)是否正常，如是否存在幻覺、妄想等癥狀，以及這些癥狀對自己生活和社會功能的影響。他們能夠主動尋求幫助，配合治療，并對治療效果有一定的預期。

異常時，患者可能對自己的精神癥狀缺乏認識，否認自己有病，或者對癥狀的嚴重程度估計不足。例如，精神分裂癥患者可能認為自己的幻覺和妄想是真實的，或者認為自己的行為是正常的。這種自知力的缺失會影響患者的治療依從性，導致治療效果不佳。

在臨床實踐中，醫(yī)生需要注意觀察患者的自知力情況。通過與患者的交流和詢問，可以了解他們對自己癥狀的認識和感受。同時，觀察患者的行為和表現(xiàn)也有助于判斷其自知力的狀態(tài)。如果患者對自己的癥狀有清晰的認識，并積極配合治療，治療的效果通常會更好。

注意事項：要綜合多方面因素來評估患者的自知力，不能僅憑患者的口頭陳述。觀察患者在日常生活中的行為表現(xiàn)，如是否能正常工作、學習、社交等。與患者的家屬或密切接觸者進行溝通，了解他們對患者精神狀態(tài)的觀察和看法。及時發(fā)現(xiàn)自知力的變化，以便調整治療方案。