兩歲半寶寶晚上咳嗽厲害，應(yīng)根據(jù)環(huán)境因素、呼吸道干燥、過敏、上呼吸道感染、支氣管炎等病因治療，可采取的方法有調(diào)整環(huán)境、補充水分、遠(yuǎn)離過敏原、藥物治療等。

1. 環(huán)境因素：室內(nèi)空氣不流通、溫度不適或有刺激性氣味等，都可能刺激寶寶呼吸道引發(fā)咳嗽。保持室內(nèi)空氣清新，經(jīng)常開窗通風(fēng)，將室內(nèi)溫度控制在 22 - 24℃，濕度保持在 50% - 60%，避免在室內(nèi)吸煙或使用有刺激性氣味的物品。

2. 呼吸道干燥：夜間睡眠時，呼吸道黏膜相對干燥，易引起咳嗽。可在寶寶床頭放置加濕器增加空氣濕度，也可讓寶寶適當(dāng)多喝溫水，濕潤呼吸道。

3. 過敏：寶寶接觸塵螨、花粉等過敏原，可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，引發(fā)咳嗽。要勤換床單被罩，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免寶寶接觸已知過敏原。若咳嗽嚴(yán)重，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、鹽酸西替利嗪滴劑。

4. 上呼吸道感染：病毒或細(xì)菌感染引起上呼吸道炎癥，導(dǎo)致咳嗽。注意寶寶保暖，多休息。若為病毒感染，一般可自愈；若合并細(xì)菌感染，遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑。

5. 支氣管炎：支氣管受病原體感染或其他因素刺激引發(fā)炎癥，出現(xiàn)咳嗽癥狀。讓寶寶多休息、多飲水。可遵醫(yī)囑使用小兒止咳糖漿、氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑緩解咳嗽癥狀。

日常要密切觀察寶寶咳嗽情況，包括頻率、程度、是否有咳痰及痰液性狀等。若咳嗽持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、呼吸急促、喘息等異常表現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)。