肛裂流血應(yīng)根據(jù)大便干結(jié)、肛管狹窄、局部感染、外傷、肛門括約肌痙攣等病因治療,可采取的方法有調(diào)整飲食、手術(shù)治療、藥物治療、避免刺激、緩解痙攣等。
1. 大便干結(jié):長期飲食不均衡,膳食纖維攝入過少,喝水不足,腸道蠕動減慢,易導(dǎo)致大便干結(jié)。干結(jié)大便在排出時會強烈擴張肛管,撐裂肛管皮膚形成肛裂并流血。日常應(yīng)多吃富含膳食纖維的食物,如芹菜、蘋果、燕麥等,多喝水,每天至少1500 - 2000毫升??勺襻t(yī)囑口服麻仁潤腸丸、乳果糖口服液、小麥纖維素顆粒,促進排便,減輕對肛裂處的刺激。
2. 肛管狹窄:先天性肛管發(fā)育異?;蛞蚴中g(shù)等后天因素導(dǎo)致肛管狹窄。排便時糞便通過狹窄部位,易引起肛管皮膚撕裂出血。輕度狹窄可通過擴肛治療,由專業(yè)醫(yī)生操作。嚴(yán)重狹窄需行手術(shù)治療,如肛管擴張術(shù)、肛管成形術(shù)等,術(shù)后注意護理,防止感染。
3. 局部感染:肛隱窩炎等局部炎癥蔓延,使肛管皮膚抵抗力下降,容易破損形成肛裂并流血??勺襻t(yī)囑外用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、復(fù)方多粘菌素B軟膏,控制局部感染。同時注意肛門清潔,可用溫水或1:5000高錳酸鉀溶液坐浴,每天2 - 3次。
4. 外傷:異物插入肛門、粗暴的肛門檢查等外傷因素可直接導(dǎo)致肛管皮膚損傷,形成肛裂流血。避免此類外傷行為,受傷后若有肛裂流血,應(yīng)及時就醫(yī)。若損傷較輕,可遵醫(yī)囑用康復(fù)新液濕敷,促進傷口愈合;若損傷較重,可能需手術(shù)縫合。
5. 肛門括約肌痙攣:精神緊張、局部炎癥刺激等可引起肛門括約肌痙攣,導(dǎo)致肛管壓力升高,阻礙血液循環(huán),使肛管皮膚缺血、脆弱,易發(fā)生肛裂流血??赏ㄟ^溫水坐浴放松括約肌,也可遵醫(yī)囑口服地西泮片、氯唑沙宗片、巴氯芬片緩解痙攣。還可進行生物反饋療法,訓(xùn)練肛門括約肌功能。
日常要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,定時排便,避免久坐久站,保持肛門清潔衛(wèi)生,適當(dāng)運動,促進腸道蠕動,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,及時就醫(yī)。