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梅毒怎么檢測(cè)

更新時(shí)間:2025-04-22 14:35:25

梅毒的檢測(cè)方法常見的有梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查、非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)、梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)、腦脊液檢查、分子生物學(xué)檢測(cè)等。

1. 梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查:通過暗視野顯微鏡直接觀察梅毒螺旋體的形態(tài)和運(yùn)動(dòng)情況,適用于早期梅毒皮膚黏膜損害,如硬下疳、扁平濕疣等部位的分泌物檢查,能快速診斷,若發(fā)現(xiàn)有特征性運(yùn)動(dòng)的梅毒螺旋體即可確診,但對(duì)操作人員技術(shù)要求較高,且標(biāo)本采集后需盡快檢查。

2. 非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn):以心磷脂、卵磷脂及膽固醇作為抗原,檢測(cè)患者血清中的反應(yīng)素,常用的有快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)RPR、甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)TRUST等,可用于梅毒的篩查和療效觀察,結(jié)果以滴度表示,滴度變化可反映病情活動(dòng)程度,但特異性不強(qiáng),某些其他疾病也可能出現(xiàn)假陽性。

3. 梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn):采用梅毒螺旋體特異性抗原檢測(cè)患者血清中的特異性抗體,如梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)TPPA、熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)FTA-ABS等,特異性高,常用于確診梅毒,但不能用于觀察療效,一旦陽性,即使經(jīng)過治療也可能終身陽性。

4. 腦脊液檢查:用于診斷神經(jīng)梅毒,檢查項(xiàng)目包括腦脊液細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白定量、VDRL試驗(yàn)等,若腦脊液VDRL試驗(yàn)陽性,結(jié)合患者有神經(jīng)癥狀,可診斷神經(jīng)梅毒,對(duì)判斷梅毒是否侵犯神經(jīng)系統(tǒng)有重要意義。

5. 分子生物學(xué)檢測(cè):如聚合酶鏈反應(yīng)PCR技術(shù),可檢測(cè)梅毒螺旋體的核酸,靈敏度高,但易出現(xiàn)假陽性,對(duì)實(shí)驗(yàn)室條件和操作要求嚴(yán)格,一般不作為常規(guī)檢測(cè)方法,多用于研究及特殊情況的診斷。

進(jìn)行梅毒檢測(cè)時(shí),應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況選擇合適的檢測(cè)方法。檢測(cè)前無需空腹,但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)、飲酒等可能影響檢測(cè)結(jié)果的行為。若檢測(cè)結(jié)果異常,務(wù)必積極配合醫(yī)生進(jìn)一步檢查和治療,嚴(yán)格按照醫(yī)生的安排用藥及復(fù)查,以確保治療效果,防止病情延誤或復(fù)發(fā)。

審編醫(yī)生
劉青全科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)第三醫(yī)院

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