尿量異常主要分為多尿、少尿和無尿等。以下是對(duì)這些情況的詳細(xì)介紹:
1. 多尿:指 24 小時(shí)尿量超過 2500ml。常見于糖尿病,由于血糖升高,經(jīng)腎小球?yàn)V出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收,導(dǎo)致滲透性利尿,使尿量增多;尿崩癥,因抗利尿激素分泌或作用不足,腎小管重吸收水的功能障礙,從而引起多尿;急性腎衰竭多尿期,腎血流量逐漸恢復(fù),腎小管上皮細(xì)胞開始再生修復(fù),但功能尚未完全恢復(fù),導(dǎo)致利尿;以及精神性多飲,患者因大量飲水后引起多尿。
2. 少尿:24 小時(shí)尿量少于 400ml 或每小時(shí)尿量少于 17ml 為少尿。腎前性因素如休克、脫水、心力衰竭等導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少,腎血流量灌注不足,引起少尿;腎性因素如急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作等,使腎小球?yàn)V過功能急劇減退,導(dǎo)致少尿;腎后性因素如雙側(cè)輸尿管結(jié)石、前列腺增生、尿道狹窄等,引起尿路梗阻,導(dǎo)致尿液排出受阻,出現(xiàn)少尿。
3. 無尿:24 小時(shí)尿量少于 100ml 或 12 小時(shí)內(nèi)無尿稱為無尿。主要見于嚴(yán)重的腎前性因素,如重度休克、大失血等,使腎血流量極度減少,腎小球?yàn)V過幾乎停止;急性腎衰竭少尿期,腎小管壞死導(dǎo)致腎小管堵塞、原尿回漏等,使腎小球?yàn)V過功能嚴(yán)重受損,出現(xiàn)無尿;以及雙側(cè)輸尿管或腎動(dòng)脈完全梗阻等情況,也可導(dǎo)致無尿。
在日常生活中,若發(fā)現(xiàn)尿量異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,以明確病因,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),要注意保持良好的生活習(xí)慣,避免過度勞累、精神緊張等,定期進(jìn)行體檢,有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療泌尿系統(tǒng)疾病。