百白破疫苗的禁忌包括急性發(fā)熱性疾病、免疫缺陷或免疫功能紊亂、嚴(yán)重過敏反應(yīng)史、進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病、接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)等。

1. 急性發(fā)熱性疾病：體溫超過38.5℃時(shí)應(yīng)暫緩接種，因發(fā)熱可能掩蓋疫苗反應(yīng)或加重原有病癥，需待病情穩(wěn)定后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估再補(bǔ)種。

2. 免疫缺陷或免疫功能紊亂：先天性免疫缺陷病、艾滋病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者需慎用，因疫苗中的百日咳成分可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，需經(jīng)?？漆t(yī)生綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

3. 嚴(yán)重過敏反應(yīng)史：既往接種含百白破成分疫苗后出現(xiàn)過敏性休克、喉頭水腫等嚴(yán)重過敏者，或?qū)σ呙巛o料如鋁佐劑過敏者需禁止接種，必要時(shí)需進(jìn)行過敏原檢測(cè)。

4. 進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。喊d癇未控制、進(jìn)行性腦病或接種百日咳疫苗后7日內(nèi)出現(xiàn)不明原因腦病者禁用，因疫苗可能誘發(fā)或加重神經(jīng)系統(tǒng)異常，需神經(jīng)科醫(yī)生參與決策。

5. 接種后出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)：前次接種后出現(xiàn)高熱≥40.5℃、持續(xù)哭鬧超過3小時(shí)、虛脫或休克樣癥狀、48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)驚厥等嚴(yán)重反應(yīng)者，需暫停后續(xù)劑次接種，經(jīng)專業(yè)機(jī)構(gòu)鑒定后再?zèng)Q定是否繼續(xù)接種計(jì)劃。

接種疫苗前，家長(zhǎng)應(yīng)如實(shí)告知醫(yī)生兒童的健康狀況、用藥史及過敏史，特別注意近期是否有感冒、腹瀉等癥狀。接種后需留觀30分鐘以監(jiān)測(cè)急性過敏反應(yīng)，72小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并關(guān)注體溫變化。對(duì)于早產(chǎn)兒、低體重兒等特殊群體，需根據(jù)矯正月齡和發(fā)育情況制定個(gè)性化接種方案。若兒童存在基礎(chǔ)疾病或免疫異常，建議在三級(jí)醫(yī)院預(yù)防接種門診進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，必要時(shí)可考慮成分替代疫苗或調(diào)整接種程序。