結(jié)石卡在輸尿管上段掉不下來可通過藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、開放手術(shù)等方法解決。

1. 藥物治療：對(duì)于結(jié)石卡在輸尿管上段的情況，藥物治療是常用的保守方法。如坦索羅辛緩釋膠囊，能松弛輸尿管下段平滑肌，降低輸尿管內(nèi)壓力，利于結(jié)石排出；排石顆粒，可增加輸尿管蠕動(dòng)頻率和幅度，促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)；雙氯芬酸鈉腸溶片，能減輕輸尿管局部炎癥和水腫，緩解因結(jié)石刺激引起的疼痛，為結(jié)石排出創(chuàng)造有利條件。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2. 體外沖擊波碎石：該方法利用高能沖擊波聚焦后擊碎結(jié)石。對(duì)于輸尿管上段結(jié)石，體外沖擊波可通過皮膚、肌肉等組織到達(dá)結(jié)石部位，將結(jié)石粉碎成小塊。結(jié)石被擊碎后，體積變小，更容易在輸尿管蠕動(dòng)和尿液沖刷下向下移動(dòng)并排出體外，避免了手術(shù)的創(chuàng)傷，是一種相對(duì)安全有效的非侵入性治療手段。

3. 輸尿管鏡碎石取石術(shù)：通過輸尿管鏡經(jīng)尿道、膀胱進(jìn)入輸尿管上段，找到結(jié)石后，利用激光、超聲等能量源將結(jié)石擊碎并取出。此方法能直接作用于結(jié)石，精準(zhǔn)碎石取石，對(duì)于輸尿管上段結(jié)石，可有效解除梗阻，避免結(jié)石長期停留導(dǎo)致的輸尿管狹窄、腎積水等并發(fā)癥，恢復(fù)輸尿管通暢和腎臟功能。

4. 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)：在腰部建立通道進(jìn)入腎臟集合系統(tǒng)，找到輸尿管上段結(jié)石并處理。對(duì)于較大或復(fù)雜的輸尿管上段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡可提供更直接的操作路徑，能更高效地碎石取石，減少結(jié)石殘留風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)腎臟功能，尤其適用于其他方法難以處理的結(jié)石情況。

5. 開放手術(shù)：當(dāng)其他治療方法都無法有效處理結(jié)石時(shí)，可考慮開放手術(shù)。通過切開輸尿管直接取出結(jié)石。雖然這種方法創(chuàng)傷較大，但對(duì)于一些特殊情況，如結(jié)石與輸尿管粘連嚴(yán)重、合并輸尿管畸形等，能直接解決問題，確保結(jié)石被徹底清除，恢復(fù)輸尿管正常結(jié)構(gòu)和功能。

治療后要按照醫(yī)生要求定期復(fù)查，觀察結(jié)石是否完全排出以及腎臟和輸尿管的恢復(fù)情況。日常要增加水分?jǐn)z入，多排尿，通過尿液沖刷促進(jìn)可能殘留的小結(jié)石排出。適當(dāng)進(jìn)行跳躍等運(yùn)動(dòng)，幫助結(jié)石向下移動(dòng)。飲食上，根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。