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胃的癌前病變有哪些

更新時(shí)間:2025-02-26 12:08:22

胃的癌前病變常見(jiàn)的有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、殘胃炎、胃黏膜腸化生等。

1. 慢性萎縮性胃炎:是胃黏膜上皮遭受反復(fù)損害后,導(dǎo)致黏膜固有腺體萎縮,甚至消失,黏膜肌層常見(jiàn)增厚的病理改變。胃黏膜變薄,顏色變淡,可呈紅白相間或灰白色,皺襞變細(xì)或平坦。其發(fā)病與幽門螺桿菌感染、自身免疫、十二指腸液反流等多種因素有關(guān),長(zhǎng)期存在有一定癌變風(fēng)險(xiǎn)。

2. 胃息肉:是指胃黏膜表面長(zhǎng)出的突起狀病變。分為增生性息肉和腺瘤性息肉等類型。增生性息肉較常見(jiàn),一般惡變率較低;腺瘤性息肉惡變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,尤其是直徑較大、基底較寬的息肉,其發(fā)生與遺傳、炎癥刺激等因素相關(guān)。

3. 胃潰瘍:胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性潰瘍。長(zhǎng)期不愈合的胃潰瘍有癌變可能,多發(fā)生于潰瘍邊緣。幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過(guò)多、胃黏膜保護(hù)作用減弱等是導(dǎo)致胃潰瘍的主要原因。

4. 殘胃炎:因胃、十二指腸潰瘍等病變行胃大部切除術(shù)后,胃空腸吻合口或殘胃發(fā)生的炎癥。由于手術(shù)改變了胃腸道的正常解剖和生理功能,膽汁、胰液反流刺激殘胃黏膜,長(zhǎng)期炎癥刺激可增加癌變幾率。

5. 胃黏膜腸化生:是指胃黏膜上皮細(xì)胞被腸型上皮細(xì)胞所代替的現(xiàn)象。根據(jù)化生細(xì)胞的類型可分為小腸型化生和大腸型化生,其中大腸型化生與胃癌的關(guān)系更為密切,多由幽門螺桿菌感染、膽汁反流等因素引起。

胃部出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,若發(fā)現(xiàn)存在上述癌前病變,需積極配合治療。要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,規(guī)律進(jìn)食,避免食用辛辣、刺激性食物,戒煙戒酒。定期進(jìn)行胃鏡復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變的變化,采取相應(yīng)的治療措施。

審編醫(yī)生
吳鵬波消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:武漢大學(xué)人民醫(yī)院

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