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乳腺癌轉(zhuǎn)移一般先轉(zhuǎn)哪里

更新時(shí)間:2025-03-19 15:22:19

乳腺癌轉(zhuǎn)移一般先轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)、肺、骨、肝、腦等。

1. 腋窩淋巴結(jié):乳腺癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位之一就是腋窩淋巴結(jié)。乳房的淋巴液有很大一部分會(huì)引流到腋窩淋巴結(jié),癌細(xì)胞容易順著淋巴管道到達(dá)此處并在淋巴結(jié)內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖,導(dǎo)致腋窩淋巴結(jié)腫大。在檢查時(shí)可摸到質(zhì)地較硬、活動(dòng)度可或欠佳的腫大淋巴結(jié),有時(shí)可能多個(gè)淋巴結(jié)融合在一起,早期患者可能沒(méi)有明顯疼痛,隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)局部的脹痛等不適。

2. 肺:肺部也是乳腺癌容易轉(zhuǎn)移的部位。癌細(xì)胞進(jìn)入血液循環(huán)后,隨著血流到達(dá)肺部,在肺部適宜的微環(huán)境中扎根生長(zhǎng)。肺轉(zhuǎn)移早期可能沒(méi)有明顯癥狀,部分患者可能逐漸出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、氣短等癥狀,嚴(yán)重影響呼吸功能,通過(guò)胸部CT等檢查可發(fā)現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移病灶。

3. 骨:乳腺癌骨轉(zhuǎn)移也較為常見(jiàn)。癌細(xì)胞容易侵犯骨骼系統(tǒng),常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位包括椎體、骨盆、肋骨等。骨轉(zhuǎn)移后患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)移部位的疼痛,疼痛程度不一,有的表現(xiàn)為隱痛,有的則疼痛劇烈,嚴(yán)重影響患者的日常生活和睡眠。還可能導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,增加骨折的風(fēng)險(xiǎn),輕微外力作用下就可能發(fā)生病理性骨折。

4. 肝:肝臟是人體重要的代謝器官,乳腺癌細(xì)胞也可能轉(zhuǎn)移至此。肝轉(zhuǎn)移初期可能癥狀不明顯,隨著轉(zhuǎn)移灶增多、增大,可出現(xiàn)肝功能異常,患者可能有右上腹疼痛、腹脹、食欲不振、黃疸皮膚和鞏膜發(fā)黃等表現(xiàn),肝功能檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)異常,肝臟超聲、CT等檢查有助于發(fā)現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移病灶。

5. 腦:乳腺癌腦轉(zhuǎn)移相對(duì)少見(jiàn)但后果嚴(yán)重。癌細(xì)胞突破血腦屏障到達(dá)腦部,在腦組織內(nèi)生長(zhǎng)形成轉(zhuǎn)移瘤?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視力障礙、肢體無(wú)力、精神癥狀等,嚴(yán)重影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,對(duì)患者的生活質(zhì)量和生存期造成極大威脅,頭顱磁共振成像MRI等檢查可輔助診斷腦轉(zhuǎn)移。

乳腺癌患者治療后要定期進(jìn)行全面復(fù)查,包括影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的轉(zhuǎn)移情況。日常要保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等,積極配合醫(yī)生的后續(xù)治療方案,出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

審編醫(yī)生
李婷婷全科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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