大牙松動(dòng)特別疼可能是外力撞擊、牙周炎、根尖周炎、牙外傷、牙齦萎縮等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有固定牙齒、藥物治療、根管治療等。
1. 外力撞擊:進(jìn)食時(shí)咬到過(guò)硬食物,或者受到意外碰撞,都可能導(dǎo)致大牙松動(dòng)疼痛。牙齒輕度松動(dòng),可通過(guò)調(diào)磨對(duì)頜牙,降低其咬合接觸,讓患牙得到休息,促進(jìn)恢復(fù);松動(dòng)明顯的,需進(jìn)行牙齒固定,如采用牙弓夾板固定,固定期間避免用患牙咀嚼,一般固定 2 - 3 周后拆除,觀察牙齒恢復(fù)情況。
2. 牙周炎:牙菌斑、牙結(jié)石長(zhǎng)期堆積在牙齒表面,刺激牙齦和牙周組織,引發(fā)炎癥,導(dǎo)致牙齒支持組織被破壞,出現(xiàn)松動(dòng)疼痛??蛇M(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,如洗牙、齦下刮治等去除牙石。還可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、復(fù)方氯己定含漱液,消除炎癥,控制感染,維護(hù)口腔衛(wèi)生。
3. 根尖周炎:牙髓感染未及時(shí)治療,炎癥蔓延至根尖周組織,引起根尖周炎,導(dǎo)致牙齒松動(dòng)疼痛。通常需要進(jìn)行根管治療,清除根管內(nèi)的感染物質(zhì),嚴(yán)密充填根管。術(shù)后可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊、頭孢克肟分散片,緩解疼痛,預(yù)防感染。
4. 牙外傷:摔倒、碰撞等導(dǎo)致牙體組織損傷,可能引起牙齒松動(dòng)疼痛。若牙冠折斷,需根據(jù)折斷情況進(jìn)行補(bǔ)牙、根管治療后做牙冠修復(fù);牙根折斷,根據(jù)折斷部位和程度,選擇固定患牙或拔除。治療后避免患牙受力,定期復(fù)查。
5. 牙齦萎縮:刷牙方法不正確、不良修復(fù)體等導(dǎo)致牙齦退縮,牙槽骨吸收,牙齒支持力減弱而松動(dòng)疼痛。需改正不良刷牙習(xí)慣,去除不良修復(fù)體。可進(jìn)行牙周手術(shù),如引導(dǎo)組織再生術(shù)等促進(jìn)牙周組織修復(fù)。日常使用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法,維護(hù)口腔清潔。
治療期間要注意保持口腔清潔,按時(shí)刷牙,飯后使用清水或漱口水漱口。避免食用過(guò)硬、過(guò)黏的食物,減輕患牙負(fù)擔(dān)。按照醫(yī)生要求定期復(fù)診,以便及時(shí)了解牙齒恢復(fù)情況,調(diào)整治療方案 。