霉菌性食管炎的治療可采用藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式改善、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。
1. 藥物治療:霉菌性食管炎主要由霉菌感染引發(fā),抗真菌藥物能抑制或殺滅霉菌。常用藥物有氟康唑膠囊,它可高度選擇性干擾霉菌細(xì)胞色素P-450的活性,抑制霉菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成,從而發(fā)揮抗菌作用;伊曲康唑分散片,能通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜的主要成分麥角甾醇的合成,使細(xì)胞膜的通透性改變,細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)外漏,導(dǎo)致真菌死亡;制霉菌素片,可與真菌細(xì)胞膜上的甾醇相結(jié)合,致細(xì)胞膜通透性的改變,以致重要細(xì)胞內(nèi)容物漏失而發(fā)揮抗真菌作用,需嚴(yán)格按醫(yī)生指示使用。
2. 飲食調(diào)整:合理飲食能減少對(duì)食管黏膜的刺激,利于受損黏膜修復(fù)。避免食用辛辣、油膩、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,這類食物會(huì)刺激食管黏膜,加重炎癥。多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,像新鮮蔬果、牛奶、雞蛋等,能增強(qiáng)身體抵抗力,有助于抗霉菌感染,促進(jìn)病情恢復(fù)。
3. 生活方式改善:良好生活習(xí)慣可降低食管壓力,減少胃酸反流,減輕對(duì)食管黏膜的損傷,為霉菌性食管炎恢復(fù)創(chuàng)造有利條件。規(guī)律作息,保證充足睡眠,利于身體各項(xiàng)機(jī)能恢復(fù);避免彎腰、穿緊身衣物等增加腹壓的動(dòng)作,防止胃酸反流;戒煙戒酒,煙草和酒精都會(huì)刺激食管和胃黏膜,加重炎癥。
4. 內(nèi)鏡治療:對(duì)于霉菌性食管炎病情較重,如出現(xiàn)食管狹窄等并發(fā)癥時(shí)適用。通過(guò)內(nèi)鏡可直接觀察食管內(nèi)部情況,對(duì)病變部位進(jìn)行處理。如內(nèi)鏡下擴(kuò)張術(shù),能有效擴(kuò)張狹窄的食管,改善食管通暢度,緩解吞咽困難等癥狀,讓患者能正常的進(jìn)食,提高生活質(zhì)量。
5. 手術(shù)治療:當(dāng)霉菌性食管炎引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,如食管穿孔、難以控制的出血等,且保守治療無(wú)效時(shí)考慮。手術(shù)方式根據(jù)具體病情而定,如穿孔修補(bǔ)術(shù)可修復(fù)破損的食管壁,防止感染擴(kuò)散;出血部位切除術(shù)可直接切除出血病灶,達(dá)到止血目的,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,需謹(jǐn)慎評(píng)估。
治療期間要嚴(yán)格按照醫(yī)生要求用藥,不可自行增減藥量或停藥。保持規(guī)律飲食和作息,避免食用不利于恢復(fù)的食物。定期復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)了解病情變化,調(diào)整治療方案。