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輸尿管狹窄引起腎積水如何治療

更新時間:2025-06-12 18:14:17

輸尿管狹窄引起腎積水的治療方法包括放置輸尿管支架、經(jīng)皮腎穿刺造瘺、球囊擴(kuò)張術(shù)、腹腔鏡或開放手術(shù)重建輸尿管以及藥物治療等方式。

1.放置輸尿管支架:通過在輸尿管內(nèi)放置支架,支撐狹窄部位,保持輸尿管通暢,緩解腎積水。適用于輕度到中度的輸尿管狹窄。遵醫(yī)囑用藥,如左氧氟沙星片、阿莫西林膠囊、三金片。

2.經(jīng)皮腎穿刺造瘺:在超聲引導(dǎo)下,經(jīng)皮膚穿刺到腎盂,將尿液引出,減輕腎積水對腎臟的壓迫。常用于腎積水嚴(yán)重、腎功能受損的情況。

3.球囊擴(kuò)張術(shù):利用球囊擴(kuò)張狹窄的輸尿管部位,使其管徑增大,改善尿液引流。對于較短段的輸尿管狹窄有一定效果。

4.腹腔鏡或開放手術(shù)重建輸尿管:當(dāng)其他方法效果不佳或輸尿管狹窄嚴(yán)重時,可采用手術(shù)方法重建輸尿管,恢復(fù)其正常的解剖結(jié)構(gòu)和功能。

5.藥物治療:主要用于緩解輸尿管狹窄引起的炎癥和痙攣。遵醫(yī)囑用藥,如坦索羅辛緩釋膠囊、山莨菪堿片、黃體酮注射液。

對于輸尿管狹窄引起腎積水的患者,在治療后應(yīng)注意休息,避免劇烈運動,定期復(fù)查,觀察腎積水的變化情況。如出現(xiàn)腰部疼痛、發(fā)熱等異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。

審編醫(yī)生
王俊生泌尿外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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