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心臟瓣膜置換后胸腔積液怎么辦

更新時(shí)間:2025-05-19 10:03:01

心臟瓣膜置換后出現(xiàn)胸腔積液可能是心功能不全、感染、低蛋白血癥、抗凝藥物過(guò)量、胸腔手術(shù)損傷等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有藥物治療、調(diào)整抗凝藥物劑量、補(bǔ)充蛋白、抗感染治療等。

1.心功能不全:心臟瓣膜置換后,心臟功能可能尚未完全恢復(fù),導(dǎo)致心功能不全,引起胸腔積液??刹扇?qiáng)心如地高辛片、利尿如呋塞米片、擴(kuò)血管如硝酸異山梨酯片等藥物治療,改善心功能。

2.感染:術(shù)后感染是引起胸腔積液的常見(jiàn)原因之一。需要進(jìn)行抗感染治療,遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等。

3.低蛋白血癥:手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致蛋白丟失,引起低蛋白血癥,進(jìn)而出現(xiàn)胸腔積液??赏ㄟ^(guò)補(bǔ)充蛋白,如輸注人血白蛋白,以及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持來(lái)緩解。

4.抗凝藥物過(guò)量:心臟瓣膜置換后需要使用抗凝藥物,如華法林鈉片等,若抗凝藥物過(guò)量,可能導(dǎo)致出血,引起胸腔積液。需要調(diào)整抗凝藥物劑量。

5.胸腔手術(shù)損傷:手術(shù)過(guò)程中可能對(duì)胸腔造成一定的損傷,導(dǎo)致胸腔積液。一般少量積液可自行吸收,若積液量較多,可能需要進(jìn)行胸腔穿刺引流。

心臟瓣膜置換后,患者應(yīng)注意休息,避免勞累,保持良好的心態(tài),按照醫(yī)生的建議定期復(fù)查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。

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蔣庚西胸外科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:上海長(zhǎng)海醫(yī)院

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