老慢支是慢性支氣管炎的簡(jiǎn)稱(chēng)，是氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)2年或2年以上。

老慢支的癥狀主要包括

1. 咳嗽：長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現(xiàn)。輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病，尤以清晨起床前后最明顯，白天咳嗽較少。夏秋季節(jié)，咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季均咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。

2. 咳痰：一般痰呈白色黏液泡沫狀，晨起較多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇，痰量增多，黏度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息。

3. 喘息或氣急：部分患者可出現(xiàn)支氣管痙攣，引起喘息，常伴有哮鳴音。早期無(wú)氣急現(xiàn)象。反復(fù)發(fā)作數(shù)年，并發(fā)阻塞性肺氣腫時(shí)，可伴有輕重程度不等氣急，先有勞動(dòng)或活動(dòng)后氣喘，嚴(yán)重時(shí)動(dòng)則喘甚，生活難以自理。

老慢支的治療方法主要有

1. 控制感染：根據(jù)感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度，或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗生素。輕者可口服，較重患者用肌注或靜脈滴注抗生素。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類(lèi)、喹諾酮類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)抗生素等。

2. 祛痰、鎮(zhèn)咳：對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí)，應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和強(qiáng)力稀化黏素等。對(duì)老年體弱無(wú)力咳痰者或痰量較多者，應(yīng)以祛痰為主，協(xié)助排痰，暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)的鎮(zhèn)咳劑，如可待因等，以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥，導(dǎo)致病情惡化。

3. 解痙、平喘：常選用氨茶堿、特布他林等口服，或用沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續(xù)阻塞，可使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、地塞米松等。

4. 氣霧療法：氣霧濕化吸入或加復(fù)方安息香酊，可稀釋氣管內(nèi)的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，目前超聲霧化吸入有一定幫助，亦可加入抗生素及痰液稀釋劑。

老慢支患者在日常生活中應(yīng)注意保暖，避免著涼；戒煙，避免吸入有害氣體和顆粒；加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)；預(yù)防感冒，及時(shí)接種流感疫苗和肺炎疫苗等。同時(shí)，患者應(yīng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。