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肥厚型心肌病應(yīng)該如何治療和用藥

更新時(shí)間:2025-06-05 17:52:47

肥厚型心肌病是一種原因不明的心肌疾病,特征為心室壁呈不對稱性肥厚,常侵及室間隔,心室內(nèi)腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應(yīng)性下降。以下是關(guān)于肥厚型心肌病的治療和用藥方法:

肥厚型心肌病的治療旨在減輕癥狀、預(yù)防并發(fā)癥和改善心臟功能。治療方法包括藥物治療、非藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療是主要的治療手段,常用的藥物包括β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑和丙吡胺等。β受體阻滯劑可以減慢心率,降低心肌收縮力,減輕流出道梗阻,改善心室舒張功能。非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑也可以減輕流出道梗阻,改善心肌順應(yīng)性。丙吡胺可以抑制心肌細(xì)胞的快反應(yīng)自律性,對部分患者有一定的療效。

對于藥物治療無效或癥狀嚴(yán)重的患者,可以考慮非藥物治療或手術(shù)治療。非藥物治療包括酒精室間隔消融術(shù)和起搏治療。酒精室間隔消融術(shù)通過向室間隔供血?jiǎng)用}注入無水酒精,造成局部心肌梗死,使室間隔變薄,減輕流出道梗阻。起搏治療通過調(diào)整心臟的起搏節(jié)律,改善心室收縮和舒張功能。手術(shù)治療主要是室間隔心肌切除術(shù),通過切除肥厚的室間隔心肌,解除流出道梗阻。

在治療肥厚型心肌病時(shí),患者需要注意休息,避免劇烈運(yùn)動和勞累。保持良好的心態(tài),避免情緒激動和緊張。定期復(fù)查心臟超聲、心電圖等檢查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí),患者應(yīng)按照醫(yī)生的建議按時(shí)服藥,不要自行增減藥量或停藥。如果出現(xiàn)心慌、氣短、胸痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

審編醫(yī)生
趙菁心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京積水潭醫(yī)院

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