腎炎和腎病綜合征在臨床表現(xiàn)、病理改變、治療方法、預后、并發(fā)癥等方面存在一定的區(qū)別。
1.臨床表現(xiàn):腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,腎功能損害相對較輕;腎病綜合征則以大量蛋白尿>3.5g/d、低蛋白血癥血漿白蛋白<30g/L、水腫、高脂血癥為主要表現(xiàn)。
2.病理改變:腎炎的病理類型多樣,如系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病等;腎病綜合征的病理類型也較多,常見的有微小病變型腎病、系膜毛細血管性腎小球腎炎等。
3.治療方法:腎炎的治療主要是控制血壓、減少蛋白尿、保護腎功能,常用藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB等;腎病綜合征的治療除了一般治療如休息、飲食調整外,還需要根據(jù)病理類型選擇糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物進行治療。
4.預后:腎炎的預后因病理類型和病情輕重而異,部分患者病情可得到較好控制,少數(shù)患者可進展為腎衰竭;腎病綜合征的預后也與病理類型、治療反應等有關,部分患者經(jīng)治療后可緩解,部分患者病情可反復發(fā)作。
5.并發(fā)癥:腎炎患者可能出現(xiàn)高血壓腦病、急性腎衰竭等并發(fā)癥;腎病綜合征患者易發(fā)生感染、血栓栓塞、急性腎損傷等并發(fā)癥。
無論是腎炎還是腎病綜合征,患者都需要注意休息,避免勞累和感染,飲食上要注意低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白飲食,同時要嚴格按照醫(yī)生的要求進行治療,定期復查,以便及時調整治療方案。