宮外孕是一種危險(xiǎn)的妊娠情況,可能出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊等癥狀。
1.停經(jīng):除輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間較長(zhǎng)外,多有 6~8 周停經(jīng)史。但有 20%~30%患者無(wú)明顯停經(jīng)史,將異位妊娠出現(xiàn)的不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為月經(jīng)。
2.腹痛:是宮外孕患者就診的主要原因。輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。當(dāng)發(fā)生流產(chǎn)或破裂時(shí),突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐。若血液局限于病變區(qū),主要表現(xiàn)為下腹部疼痛;當(dāng)血液積聚于直腸子宮陷凹時(shí),可出現(xiàn)肛門墜脹感。隨著血液由下腹部流向全腹,疼痛可由下腹部向全腹擴(kuò)散,引起全腹疼痛。
3.陰道流血:胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐,量少呈點(diǎn)滴狀,一般不超過(guò)月經(jīng)量。少數(shù)患者陰道流血量較多,類似月經(jīng)。陰道流血可伴有蛻膜管型或蛻膜碎片排出,是子宮蛻膜剝離所致。
4.暈厥與休克:由于腹腔內(nèi)急性出血及劇烈腹痛,輕者出現(xiàn)暈厥,嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克。出血量越多越快,癥狀出現(xiàn)也越迅速越嚴(yán)重,但與陰道流血量不成正比。
5.腹部包塊:當(dāng)輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí),所形成的血腫時(shí)間較久者,由于血液凝固并與周圍組織或器官如子宮、輸卵管、卵巢、腸管或大網(wǎng)膜等發(fā)生粘連形成包塊,包塊較大或位置較高者,可于腹部捫及。
宮外孕是一種嚴(yán)重的情況,如果懷疑有宮外孕,應(yīng)立即就醫(yī)。在日常生活中,女性應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣,避免不潔性行為,如有婦科疾病應(yīng)及時(shí)治療。懷孕后要按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。