褥瘡是身體局部長期受壓,使血液循環(huán)受到障礙,引起皮膚及皮下組織因缺血而發(fā)生水皰、潰瘍或壞疽。好發(fā)于受壓的骨骼突出部位,如骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、足根部等。長期臥床、坐輪椅的人以及老年人是褥瘡的高發(fā)人群。
褥瘡根據(jù)其發(fā)展過程可分為四期:
一、淤血紅潤期:局部皮膚受壓或受潮濕刺激后,出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛。
2.炎性浸潤期:紅腫部位如果繼續(xù)受壓,血液循環(huán)得不到改善,受壓表面皮色轉(zhuǎn)為紫紅,皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰,此時極易破潰,顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。
3.淺度潰瘍期:水皰破裂后,可出現(xiàn)淺層組織壞死,形成潰瘍,創(chuàng)面有黃色滲出液。
4.壞死潰瘍期:壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。感染向周圍及深部擴(kuò)展,可達(dá)骨骼,甚至引起敗血癥。
褥瘡的治療方法包括
1. 定期翻身,減輕局部受壓,是預(yù)防褥瘡的關(guān)鍵。
2. 保持皮膚清潔干燥,避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激。
3. 加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
4. 對于已經(jīng)出現(xiàn)的褥瘡,根據(jù)不同的分期進(jìn)行相應(yīng)的治療。如淤血紅潤期,可通過按摩、熱敷等方法促進(jìn)血液循環(huán);炎性浸潤期,需保護(hù)皮膚,避免感染,可使用無菌敷料包扎;淺度潰瘍期,要清潔創(chuàng)面,去除壞死組織,促進(jìn)肉芽組織生長;壞死潰瘍期,需要進(jìn)行清創(chuàng)處理,控制感染,必要時進(jìn)行手術(shù)治療。
對于褥瘡患者,應(yīng)注意保持創(chuàng)面清潔,避免受壓,按時更換敷料。飲食上要保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。同時,要密切觀察病情變化,如有異常應(yīng)及時就醫(yī)。