急慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病,可分為急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎。急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起,細(xì)菌與病毒感染可同時(shí)并發(fā)。慢性鼻竇炎常為多個(gè)鼻竇同時(shí)受累,其病因較為復(fù)雜,可能與急性鼻竇炎治療不當(dāng)、鼻腔內(nèi)阻塞性疾病、牙源性感染、全身性因素等有關(guān)。
一、急慢性鼻竇炎的原因
1. 急性鼻竇炎
上呼吸道感染:這是急性鼻竇炎最常見(jiàn)的原因,病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染。
鼻腔疾?。喝绫侵懈羝⒈羌追蚀蟮?,可導(dǎo)致鼻腔通氣引流障礙,引發(fā)鼻竇炎。
鄰近器官感染:如扁桃體炎、腺樣體炎等,炎癥可蔓延至鼻竇。
創(chuàng)傷性因素:鼻竇外傷、異物進(jìn)入鼻竇等,可引起鼻竇黏膜炎癥。
2. 慢性鼻竇炎
急性鼻竇炎治療不當(dāng):急性鼻竇炎未能及時(shí)徹底治療,可轉(zhuǎn)為慢性鼻竇炎。
鼻腔內(nèi)阻塞性疾?。喝绫窍⑷狻⒈乔荒[瘤等,妨礙鼻竇通氣引流。
牙源性感染:上頜第二雙尖牙及第一、二磨牙的根尖感染,可引起上頜竇炎。
全身性因素:如貧血、糖尿病、免疫功能低下等,可使機(jī)體抵抗力下降,易患鼻竇炎。
2.急慢性鼻竇炎的治療方法
1. 藥物治療
抗生素:用于控制細(xì)菌感染,根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病原菌種類(lèi)選擇合適的抗生素。
鼻用糖皮質(zhì)激素:具有抗炎、減輕鼻黏膜水腫的作用。
黏液促排劑:可促進(jìn)鼻竇內(nèi)黏液的排出,改善鼻竇通氣引流。
減充血?jiǎng)嚎蓽p輕鼻腔黏膜充血,緩解鼻塞癥狀,但不宜長(zhǎng)期使用。
2. 鼻腔沖洗:用生理鹽水沖洗鼻腔,可清除鼻腔內(nèi)的分泌物和痂皮,減輕炎癥。
3. 手術(shù)治療:對(duì)于藥物治療無(wú)效、鼻腔內(nèi)存在明顯解剖異?;虬橛斜窍⑷獾惹闆r,可考慮手術(shù)治療,如鼻內(nèi)鏡手術(shù),以恢復(fù)鼻竇的正常通氣和引流。
在治療急慢性鼻竇炎時(shí),患者應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)用藥,注意鼻腔衛(wèi)生,避免用力擤鼻,預(yù)防感冒。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。如出現(xiàn)頭痛、鼻塞、流涕等癥狀加重或持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。