急性鼻竇炎和慢性鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病,二者在臨床表現(xiàn)、病程等方面存在一定差異。
急性鼻竇炎多由上呼吸道感染引起,起病較急,病程較短?;颊咧饕憩F(xiàn)為鼻塞、流涕多為膿性、頭痛、嗅覺障礙等,部分患者還可能伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。鼻腔檢查可見鼻腔黏膜充血、腫脹,中鼻道或嗅裂處有膿性分泌物。鼻竇CT檢查可顯示鼻竇黏膜增厚、竇腔積液等。
慢性鼻竇炎多由急性鼻竇炎治療不徹底或反復(fù)發(fā)作演變而來(lái),病程較長(zhǎng),常超過(guò)12周?;颊叩陌Y狀相對(duì)較輕,主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕可為黏性或膿性、頭痛、嗅覺減退等,全身癥狀一般不明顯。鼻腔檢查可見鼻腔黏膜慢性充血、腫脹,中鼻道或嗅裂處可有黏性或膿性分泌物。鼻竇CT檢查可顯示鼻竇黏膜增厚、竇腔內(nèi)有軟組織影等。
治療方面,急性鼻竇炎的治療主要包括全身應(yīng)用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等以控制感染,鼻腔局部應(yīng)用減充血?jiǎng)┤邕宦榈伪且阂詼p輕鼻腔黏膜充血、腫脹,改善鼻腔通氣,以及使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑以減輕炎癥反應(yīng)。同時(shí),可配合鼻腔沖洗,以清除鼻腔內(nèi)的分泌物。
慢性鼻竇炎的治療方法與急性鼻竇炎類似,但治療時(shí)間較長(zhǎng)。除了上述治療措施外,對(duì)于藥物治療無(wú)效或伴有鼻息肉、鼻竇解剖結(jié)構(gòu)異常等情況的患者,可考慮進(jìn)行手術(shù)治療,如鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù),以清除病變組織,改善鼻竇引流。
無(wú)論是急性鼻竇炎還是慢性鼻竇炎,患者在治療期間都應(yīng)注意休息,避免過(guò)度勞累;保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻;戒煙戒酒,避免食用辛辣刺激性食物。同時(shí),應(yīng)按照醫(yī)生的建議按時(shí)用藥,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。