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肝硬化引起的消化道出血應怎么處理

更新時間:2025-06-06 14:29:51

肝硬化引起的消化道出血是一種嚴重的并發(fā)癥,需要及時采取有效的治療措施。常見的處理方法有藥物治療、內(nèi)鏡治療、三腔二囊管壓迫止血、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術TIPS、手術治療等。

1.藥物治療:肝硬化導致門靜脈高壓,引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。遵醫(yī)囑用藥,如生長抑素注射液、奧美拉唑腸溶膠囊、凝血酶凍干粉等,可減少內(nèi)臟血流、抑制胃酸分泌、促進凝血,從而達到止血的目的。

2.內(nèi)鏡治療:通過內(nèi)鏡下操作,如食管靜脈曲張?zhí)自g、胃底靜脈曲張組織膠注射術等,對曲張的靜脈進行處理,降低再出血的風險。該方法直接作用于出血部位,止血效果較為確切。

3.三腔二囊管壓迫止血:將三腔二囊管插入胃內(nèi),通過充氣使囊袋壓迫胃底和食管下段的曲張靜脈,達到暫時止血的效果。適用于藥物和內(nèi)鏡治療無效的緊急情況。

4.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術TIPS:在肝內(nèi)建立門體分流通道,降低門靜脈壓力,減少消化道出血的發(fā)生。該方法適用于肝硬化晚期患者,尤其是反復出血或藥物、內(nèi)鏡治療效果不佳者。

5.手術治療:當上述方法均無效時,可考慮進行手術治療,如賁門周圍血管離斷術等。手術風險較大,一般作為最后的治療選擇。

對于肝硬化患者,日常生活中應注意休息,避免勞累和劇烈運動;飲食上應以清淡、易消化的食物為主,避免食用粗糙、堅硬的食物;嚴格按照醫(yī)生的建議進行治療和復查,以控制病情的發(fā)展。

審編醫(yī)生
王雪梅消化內(nèi)科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學人民醫(yī)院

主治疾?。合到y(tǒng)常見病的規(guī)范化治療及疑難病的診治,胃鏡的診...詳情>

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