新生兒呼吸窘迫綜合征是由于肺表面活性物質(zhì)缺乏所致,以生后不久出現(xiàn)呼吸窘迫并呈進行性加重的臨床綜合征,多見于早產(chǎn)兒。
肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞合成和分泌,可降低肺泡表面張力,保持呼氣時肺泡的穩(wěn)定性。若缺乏該物質(zhì),肺泡在呼氣末易萎陷,導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低,通氣和換氣功能障礙,進而引發(fā)呼吸窘迫。
患兒出生時多正常,生后6小時內(nèi)逐漸出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼扇動、呼氣呻吟、吸氣性三凹征等表現(xiàn),嚴(yán)重時呼吸淺表、呼吸節(jié)律不整,甚至呼吸暫停。隨著病情進展,皮膚可呈青灰色,若不及時治療,可因呼吸衰竭死亡。
對于新生兒呼吸窘迫綜合征,產(chǎn)前預(yù)防很關(guān)鍵,如對有早產(chǎn)風(fēng)險的孕婦應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,可促進胎兒肺成熟。出生后,主要治療方法包括肺表面活性物質(zhì)替代治療、呼吸支持等。日常中,要密切關(guān)注新生兒的呼吸情況,尤其是早產(chǎn)兒。一旦發(fā)現(xiàn)呼吸異常,需及時就醫(yī)。家長要積極配合醫(yī)生的診斷和治療,嚴(yán)格按照醫(yī)囑進行護理和喂養(yǎng),以保障新生兒的健康成長。