血栓閉塞性脈管炎診斷標準包括臨床表現(xiàn)、體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等。
1. 臨床表現(xiàn):患者多為青壯年男性,有長期吸煙史。早期常出現(xiàn)肢體發(fā)涼、怕冷、麻木、疼痛等癥狀,隨著病情進展,疼痛加劇,尤其在行走一段距離后,小腿或足部肌肉會出現(xiàn)疼痛、酸脹,休息后緩解,即間歇性跛行。后期可出現(xiàn)靜息痛,皮膚蒼白或發(fā)紺,趾指端可出現(xiàn)潰瘍或壞疽。
2. 體格檢查:可發(fā)現(xiàn)肢體皮膚溫度降低,色澤改變,足背動脈、脛后動脈等搏動減弱或消失。還可能出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、汗毛稀疏等營養(yǎng)障礙表現(xiàn)。
3. 影像學檢查:血管超聲能清晰顯示血管的形態(tài)、結構及血流情況,可發(fā)現(xiàn)動脈狹窄或閉塞。數(shù)字減影血管造影DSA是診斷的金標準,能準確顯示血管病變的部位、范圍和程度。CT血管造影CTA和磁共振血管造影MRA也能提供詳細的血管信息。
4. 實驗室檢查:一般血常規(guī)、凝血功能等可了解血液的基本情況,排除其他疾病。免疫指標檢查有助于判斷是否存在自身免疫相關因素。
日常生活中,患者需嚴格戒煙,避免肢體受寒受潮,防止外傷。適度進行肢體功能鍛煉,促進側支循環(huán)建立。同時,要積極配合醫(yī)生治療,按時服藥,定期復查,以便及時調(diào)整治療方案,控制病情發(fā)展。