慢性間質(zhì)性腎炎的臨床表現(xiàn)有腎小管功能障礙、尿常規(guī)異常、腎功能損害、貧血、高血壓等。
1. 腎小管功能障礙:可出現(xiàn)多尿、夜尿增多,這是由于腎小管對尿液的濃縮功能受損。還會有腎性糖尿,即血糖正常但尿中出現(xiàn)葡萄糖,是近端腎小管重吸收葡萄糖功能障礙所致??沙霈F(xiàn)氨基酸尿、磷酸鹽尿等,影響體內(nèi)物質(zhì)平衡。
2. 尿常規(guī)異常:尿蛋白一般較輕,多為輕度蛋白尿,以小分子蛋白為主。尿沉渣中可見少量白細胞、紅細胞及管型,與炎癥對腎小管及腎間質(zhì)的損傷有關(guān)。
3. 腎功能損害:早期表現(xiàn)為腎小管功能受損,隨著病情進展,腎小球功能也會逐漸受累,血肌酐、尿素氮逐漸升高,肌酐清除率下降,最終可發(fā)展為腎衰竭。
4. 貧血:由于腎間質(zhì)受損,促紅細胞生成素分泌減少,導(dǎo)致紅細胞生成不足,從而出現(xiàn)面色蒼白、乏力等貧血癥狀。
5. 高血壓:部分患者會出現(xiàn)血壓升高,機制較為復(fù)雜,與腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、水鈉潴留等因素有關(guān)。
慢性間質(zhì)性腎炎患者日常要注意休息,避免勞累,防止感染,因為感染可能加重腎臟負擔(dān),導(dǎo)致病情惡化。飲食上要遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,控制水分攝入。需嚴格按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標,按時服藥,以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并調(diào)整治療方案。