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頸動(dòng)脈出血怎么回事,怎么辦

更新時(shí)間:2025-06-25 19:04:17

頸動(dòng)脈出血可能是外傷、血管病變、感染、血液系統(tǒng)疾病、醫(yī)源性因素等因素,需要針對(duì)病因治療,可采取的方法有壓迫止血、手術(shù)治療、藥物治療等。

1. 外傷:多因頸部受到銳器切割、撞擊等暴力作用,導(dǎo)致頸動(dòng)脈血管壁破損出血。受傷后應(yīng)立即用干凈紗布或毛巾按壓出血部位,盡量減少出血量,同時(shí)迅速送往醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況進(jìn)行清創(chuàng)縫合、血管吻合等手術(shù)修復(fù)受損血管。

2. 血管病變:如頸動(dòng)脈粥樣硬化、血管畸形等,使血管壁變得脆弱易破裂出血。對(duì)于頸動(dòng)脈粥樣硬化,可遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片,穩(wěn)定斑塊、抗血小板聚集;血管畸形則多需手術(shù)切除畸形血管或進(jìn)行介入栓塞治療。

3. 感染:頸部局部感染侵襲頸動(dòng)脈,破壞血管壁引發(fā)出血。需積極控制感染,遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑注射液、阿奇霉素分散片等藥物抗感染,同時(shí)處理局部病灶。

4. 血液系統(tǒng)疾病:像血小板減少性紫癜、血友病等,導(dǎo)致凝血功能障礙而引起頸動(dòng)脈出血。血小板減少性紫癜可遵醫(yī)囑應(yīng)用醋酸潑尼松片、氨肽素片、血寧糖漿提升血小板數(shù)量;血友病患者需補(bǔ)充相應(yīng)凝血因子進(jìn)行治療。

5. 醫(yī)源性因素:頸部手術(shù)、血管穿刺等操作失誤損傷頸動(dòng)脈導(dǎo)致出血。術(shù)中仔細(xì)操作可預(yù)防,一旦發(fā)生出血,需及時(shí)止血,必要時(shí)再次手術(shù)修復(fù)。

發(fā)生頸動(dòng)脈出血后要及時(shí)就醫(yī)治療,治療后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查。日常生活中要注意保護(hù)頸部,避免外傷,積極治療基礎(chǔ)疾病,降低再次出血風(fēng)險(xiǎn) 。

審編醫(yī)生
范存剛神經(jīng)外科 主任醫(yī)師 醫(yī)院:北京大學(xué)人民醫(yī)院

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