判斷是否有尿路結(jié)石可通過癥狀、影像學(xué)檢查、實驗室檢查等。
1. 癥狀:尿路結(jié)石患者常出現(xiàn)疼痛癥狀,上尿路結(jié)石多為腎區(qū)疼痛,活動或勞動后疼痛加劇,還可能伴有血尿,多為鏡下血尿,少數(shù)為肉眼血尿。下尿路結(jié)石會有排尿困難、排尿疼痛等表現(xiàn),結(jié)石刺激膀胱黏膜還可能引發(fā)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,若合并感染,會有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
2. 影像學(xué)檢查:超聲檢查是常用的初步檢查方法,能清晰顯示結(jié)石的大小、位置、數(shù)量等情況,對腎、輸尿管、膀胱結(jié)石都有較高的診斷價值。X線檢查,如腹部平片,可發(fā)現(xiàn)大部分含鈣結(jié)石,了解結(jié)石的大致形態(tài)和位置。CT檢查對結(jié)石的診斷更為準(zhǔn)確,能發(fā)現(xiàn)超聲和X線難以發(fā)現(xiàn)的小結(jié)石及陰性結(jié)石。
3. 實驗室檢查:尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞等,若合并感染,白細(xì)胞會增多。尿生化檢查有助于分析結(jié)石的成分,了解患者的代謝情況,對預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)有指導(dǎo)意義。血液檢查可檢測血鈣、血磷、尿酸等指標(biāo),判斷是否存在代謝異常。
日常生活中要注意多喝水,增加尿量,促進(jìn)小結(jié)石排出,減少結(jié)石形成的機(jī)會。飲食上,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如草酸鈣結(jié)石患者要減少草酸豐富食物的攝入。若懷疑有尿路結(jié)石,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面檢查和規(guī)范治療。