判斷是否患痛風(fēng)可從癥狀表現(xiàn)、血尿酸水平、關(guān)節(jié)超聲檢查、雙能CT檢查、關(guān)節(jié)液檢查等方面入手。
1. 癥狀表現(xiàn):痛風(fēng)發(fā)作時(shí),多在夜間或清晨突然起病,疼痛劇烈,常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),也可累及足背、足跟、膝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)部位,關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫、熱痛、活動(dòng)受限等情況,部分患者還可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。
2. 血尿酸水平:正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,且排除其他導(dǎo)致血尿酸升高的因素,結(jié)合癥狀,對(duì)痛風(fēng)診斷有重要提示意義。
3. 關(guān)節(jié)超聲檢查:能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)的尿酸鹽結(jié)晶,表現(xiàn)為雙軌征等特征性改變,有助于早期診斷痛風(fēng),還可評(píng)估病情嚴(yán)重程度及監(jiān)測(cè)治療效果。
4. 雙能CT檢查:可以清晰顯示關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶的分布和沉積情況,對(duì)痛風(fēng)的診斷準(zhǔn)確性較高,尤其適用于癥狀不典型或難以診斷的病例。
5. 關(guān)節(jié)液檢查:抽取關(guān)節(jié)液,在偏振光顯微鏡下觀察,若發(fā)現(xiàn)特異性的尿酸鹽結(jié)晶,即可確診痛風(fēng),是診斷痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)。
若懷疑患痛風(fēng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善相關(guān)檢查。日常生活中要注意控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等,戒煙戒酒,多飲水促進(jìn)尿酸排泄,控制體重,定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療。