健康咨詢描述:
三歲男童胸前背后出了很多小疹子,已近一月,時(shí)有時(shí)無(wú),奇癢,醫(yī)生診斷為尋麻疹,請(qǐng)問(wèn)應(yīng)如何治療?謝謝!
第一次問(wèn)題補(bǔ)充:這種小疹子類似于雞皮疙瘩,并非風(fēng)團(tuán),不知是否能確診為蕁麻疹?謝謝!
第二次問(wèn)題補(bǔ)充:請(qǐng)問(wèn)濕疹和蕁麻疹有什么區(qū)別?謝謝!
蕁麻疹,俗稱風(fēng)團(tuán)或鬼風(fēng)疙瘩,是由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時(shí)性炎性充血與大量液體滲出,造成局部水腫的一種常見(jiàn)皮膚病。病因:約3/4的患者不能找到原因,可由各種內(nèi)源性或外源性的復(fù)雜因素引起。癥狀:多突然發(fā)病,在全身皮膚不定部位,發(fā)生大小不一、數(shù)目不定的水腫性風(fēng)團(tuán),境界清楚,高出周圍皮膚面,呈蒼白色,四周皮膚發(fā)紅。大多數(shù)病人只有發(fā)癢的風(fēng)疹塊而無(wú)其他癥狀,忽起忽消,消退后不留痕跡。皮膚劃痕試驗(yàn)可陽(yáng)性。治療:內(nèi)用藥物療法:抗組織胺藥:撲爾敏4mg,每日3次,口服;苯海拉明25mg,每日3次,口服;異丙嗪25mg,每日3次,口服;或賽庚啶4mg,每日3次,口服。
指導(dǎo)意見(jiàn):
蕁麻疹俗稱風(fēng)疹塊。是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng),通常在2~24小時(shí)內(nèi)消退,但反復(fù)發(fā)生新的皮疹。
單一的皮疹如果在24小時(shí)內(nèi)能消退就是蕁麻疹,如果長(zhǎng)時(shí)間都不消退那么考慮其他的疾病。
蕁麻疹不僅是成人的多發(fā)病,也是兒童的多發(fā)病、常見(jiàn)病。兒童作為特殊群體,因其年齡不同,雖然同患蕁麻疹,仔細(xì)觀察臨床經(jīng)過(guò),兩者之間還是有區(qū)別的,兒童蕁麻疹的特點(diǎn)是:多是過(guò)敏反應(yīng)所致,其常見(jiàn)多發(fā)的可疑病因首先是食物,其次是感染。因年齡不同,飲食種類不同引起蕁麻疹的原因各異,如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養(yǎng)為主,可引發(fā)蕁麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑。隨著年齡增大,嬰幼兒開(kāi)始增加輔食,這時(shí)雞蛋、肉松、魚(yú)松、果汁、蔬菜、水果都可成為過(guò)敏的原因。學(xué)齡前期及學(xué)齡期兒童,往往喜歡吃零食,零食種類及正餐食品較多,因此食物過(guò)敏的機(jī)會(huì)增多,諸如果仁、魚(yú)類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過(guò)敏原因。2-7歲的小兒缺乏自治能力,到室外、野外、樹(shù)叢及傍晚的路燈下,往往易被蟲(chóng)咬,或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸,它們均易成為過(guò)敏的原因。兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低,容易患各種感染,因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為蕁麻疹的誘發(fā)因素。年長(zhǎng)兒、青少年開(kāi)始對(duì)藥物尤其對(duì)青霉素容易過(guò)敏引發(fā)蕁麻疹。兒童蕁麻疹由藥物、冷、熱日曬、精神緊張等誘發(fā),及全身性疾病伴發(fā)的蕁麻疹遠(yuǎn)比成人少。從病程看,兒童蕁麻疹多為急性蕁麻疹,但是隨著年齡增大,兒童及青少年過(guò)敏性濕疹和哮喘加重,或服藥物,(如青霉素類、磺胺類藥物),引發(fā)的蕁麻疹,可逐漸由急性蕁麻疹轉(zhuǎn)變?yōu)槁允n麻疹,成人則慢性蕁麻疹、藥物所致蕁麻疹較兒童多。一些特殊類型蕁麻疹的病程也較成人短,例如人工劃痕癥,兒童皮膚劃痕癥,一般持續(xù)2-4周,而成人則達(dá)數(shù)月或數(shù)年。有遺傳傾向的蕁麻疹,多從嬰幼兒開(kāi)始發(fā)病,但比較少,日光性蕁麻疹、膽堿性蕁麻疹(小蕁麻疹)也比成人少。然而水源性蕁麻疹較成人多見(jiàn),這時(shí)因兒童喜歡玩水所致。從防治來(lái)看:兒童蕁麻疹較容易查找原因,病程又短,因此與成人相比,用藥簡(jiǎn)單,治療時(shí)間短,容易防治。
以上是對(duì)“兒童尋麻疹”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
飲食上應(yīng)注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。
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