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流行性出血熱如何治療

保密 | 0個月 2022-01-29 04:53:27 1人回復 來自

健康咨詢描述: 流行性出血熱如何治療

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范永新
范永新 涿州市醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦出血,腦梗死,失眠,高血壓 幫助網(wǎng)友:16468
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2022-01-29 04:56:39 我要投訴

      流行性出血熱治療上主要以對癥支持和綜合治療為主,主要包括水、電解質(zhì)管理、血壓支持、呼吸支持以及必要時的腎臟替代治療?;局委熢瓌t是早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療和就近治療。對于發(fā)熱期的患者一般主張早期臥床休息,給予高熱量、高維生素的易消化飲食,早期成人一般補液量為2500毫升左右。嘔吐、腹瀉的患者可以酌情增加補液量,盡量以口服為主。發(fā)熱后期多有血液濃縮,應給予靜脈補液治療。由于免疫損傷在流行性出血熱發(fā)病中的作用,而激素具有抗炎和保護血管壁的作用,并能穩(wěn)定溶酶體膜、降低體溫中樞對內(nèi)源性致病原的敏感性,因此可以考慮使用糖皮質(zhì)激素治療。患者進入低血壓休克期,主要的治療以積極補充血容量為主,調(diào)節(jié)血液和膠體滲透壓,糾正酸中毒,改善血管收縮功能。需要早期、快速、適量的補充血容量是治療低血壓休克期的關(guān)鍵性的措施,可以補充膠體液。如果有酸中毒的患者需要糾正酸中毒,也可以使用白蛋白或血漿以提高膠體滲透壓。如果血壓不穩(wěn)定的患者可以給予血管活性藥物。而對于少尿期的患者應嚴格限水,同時如果有心衰的情況需要給予呋塞米利尿治療。凡進入少尿期后,患者的病情迅速進展,肌酐迅速上升,如果出現(xiàn)無尿或少尿的情況,需要選擇血液透析或腹膜透析治療。多尿期主要治療是調(diào)整水、電解質(zhì)平衡,防止感染,加強支持療法。
      

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