女，54，糖尿病高血壓腦梗
健康咨詢描述： 糖尿病高血壓腦梗，去了查了幾次，肌酐基本在210，166，1月208左右，上周突然就快500（鎮(zhèn)上療養(yǎng)院查的），今天來西安三甲醫(yī)院檢查了，這個是結(jié)果，麻煩各位醫(yī)生幫我看看，謝謝你們了
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
目前你這種情況考慮還是存在糖尿病腎病，但是肌酐突然上升的挺快的，這種情況是比較少見的，考慮可能存在感染，還有其他原因。建議還是帶患者到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科去看一看，做一個系統(tǒng)的就診，以免影響治療。
目前這個需要住院嗎？今天看了腎內(nèi)科，醫(yī)生建議換降糖藥，目前吃的是格列齊特和二甲雙胍，應(yīng)該換成什么藥，建議讓問內(nèi)分泌科的醫(yī)生
建議動態(tài)觀察。
有沒有什么藥可以推薦的醫(yī)生
最好皮下注射胰島素。
今天醫(yī)生給開了腎上的藥一個是（基)金水寶片，一個是復(fù)方酮酸片，這兩種藥需要長期吃嗎？鎮(zhèn)上醫(yī)院一般能買到嗎？可以報銷嗎？
這兩種藥都是保腎的，建議長期應(yīng)用。
從這兩張化驗單來看，總體情況還是不太好。如果是糖尿病病史已經(jīng)超過了十年，那么現(xiàn)在這種情況要考慮是糖尿病性腎病。腎功能受損傷就是糖尿病腎病5期，血常規(guī)看也有輕度的貧血，這和腎衰竭是有關(guān)系的?？梢宰鲆幌码p腎的彩超，看看腎臟的大小，同時可以看看眼底，有沒有糖尿病視網(wǎng)膜的改變。
彩超是正常的，目前需要住院嗎？
如果確定就是糖尿病性腎病造成的腎功能不全。我覺得可以回當(dāng)?shù)刂委?。這種情況目前來說并沒有特效的治療方法。到了大地方，主要是把疾病診斷清除。
那意思是不是還是控制血糖血壓，還有腦梗得藥，今天醫(yī)生給開了腎上的藥，但是醫(yī)生讓換降糖藥，目前吃的是格列齊特和二甲雙胍，醫(yī)生意思讓換，應(yīng)該換什么藥呢？
應(yīng)該說糖尿病腎病患者腎功能受損傷以后，二甲雙胍不太適合。如果血糖控制不理想，盡早用胰島素治療。控制好血糖，血壓，血脂，血尿酸這些指標(biāo)可以延緩腎功能的損傷。
那就用胰島素，這個是不是副作用小
是的，糖尿病的發(fā)生主要就是胰島素相對或者絕對不足。通過補充胰島素可以把血糖控制的更理想，而且只要不過敏，監(jiān)測血糖，不要發(fā)生低血糖就可以。
您好，根據(jù)描述，目前肌酐178，既往有高血壓，糖尿病及腦梗死，目前這個情況常見于糖尿病腎病，需要積極控制血糖，每天至少監(jiān)測血糖四次，空腹及三餐后兩小時，另外，要把血壓控制好，應(yīng)用改善腎臟供血藥物，減少腎臟進(jìn)一步損傷藥物治療，建議應(yīng)用胰島素控制血糖。
以上是對“女，54，糖尿病高血壓腦?！边@個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
今天看了腎內(nèi)科醫(yī)生，醫(yī)生也建議換藥，目前吃的是格列齊特和二甲雙胍，醫(yī)生讓換藥，應(yīng)該換什么藥
胰島素控制血糖，
目前這個需要住院嗎？胰島素有沒有依懶性
胰島素沒有依賴性，建議住院調(diào)理
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