消化性潰瘍癥狀最常見,對治療潰瘍藥物反應(yīng)差,按潰瘍行胃大部切除后,很快出現(xiàn)吻合口潰瘍、出血和穿孔。腹瀉,排水樣便或脂腹瀉,常與腹痛相伴。多發(fā)性內(nèi)分泌瘤綜合征表現(xiàn),如甲狀旁腺功能亢進(jìn)、糖尿病等。體查發(fā)現(xiàn):腹部壓痛、乏力、內(nèi)分泌瘤體征。輔助檢查:胃液、胃酸測定:夜間12小時胃液總量>1000ml,約66-90%患者基礎(chǔ)胃酸每小時>15mmol/小時,約50-67%患者BAO/MAO>60%。血清胃泌素測定:1/3患者常達(dá)1000pg/ml以上,約2/3患者在100-1000pg/L。促胰液素或鈣激發(fā)試驗:如為實(shí)驗前1-2倍或絕對值>500pg/ml則提示為胃泌素瘤。胃鏡、X線鋇餐檢查:可發(fā)現(xiàn)潰瘍、粘膜皺壁肥大、胃液多等。腫瘤定位:可采用B超、CT、MRI、血管造影等。鑒別診斷:十二指腸潰瘍、惡性貧血、非胃泌素性致潰瘍胰島細(xì)胞瘤等。治療措施胃泌素瘤的治療應(yīng)根據(jù)病型、病期、全身情況及經(jīng)濟(jì)狀況個體化制定。一、藥物治療:抑制胃酸(見消化性潰瘍),化療。二、手術(shù)治療:藥物治療失敗或無條件進(jìn)行、腫瘤定位明確可收入院行手術(shù)治療。
卓艾綜合癥是一種以消化道潰瘍?yōu)橹饕憩F(xiàn)的綜合病癥.病因為胰島D細(xì)胞的胃泌素瘤.由于腫瘤能分泌大量胃泌素,刺激胃酸分泌極度增加,導(dǎo)致頑故難治的不典型潰瘍,容易出血和穿孔.常伴有甲狀旁腺或垂體腺瘤及其相應(yīng)癥狀.治療,手術(shù)切除胃泌素瘤或及全胃切除術(shù).
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