指導(dǎo)意見：
      風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱的一種表現(xiàn)，多見于青少年，發(fā)病的關(guān)節(jié)常常是四肢大關(guān)節(jié)，呈游走性的腫痛，很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)外的癥狀包括發(fā)熱，咽喉疼痛，心臟炎，皮下結(jié)節(jié)，環(huán)形紅斑等；血清抗鏈球菌溶血素o滴度升高，類風(fēng)濕因子陰性。而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種免疫損傷性疾病，多數(shù)見于中老年人，發(fā)病關(guān)節(jié)以手腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)等中小關(guān)節(jié)為多見，可以出現(xiàn)特征性的晨僵，關(guān)節(jié)外可以出現(xiàn)風(fēng)濕性血管炎、肺間質(zhì)疾病、心包炎、胃腸炎、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、干燥綜合征等多種變化，類風(fēng)濕因子70%可以出現(xiàn)陽性狀況。