通常慢性漏羊水時間超過12小時就存在一定危險性,原則上不能超過24小時。
慢性漏羊水實際上是高位的胎膜早破,病原菌易侵入,引起宮腔內(nèi)感染,可發(fā)生絨毛膜羊膜炎,進而導(dǎo)致新生兒患吸入性肺炎、顱內(nèi)感染以及敗血癥等,隨著破膜時間延長,母體發(fā)生感染幾率會相應(yīng)增加。
宮腔內(nèi)羊水量逐漸減少,長時間得不到有效治療可造成胎兒臍帶受壓、缺血或缺氧,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫,此外,終止妊娠時不易引產(chǎn),從而使剖宮產(chǎn)率增加。
一經(jīng)發(fā)現(xiàn)羊水漏出,應(yīng)及時去醫(yī)院就診。若為足月胎膜早破,應(yīng)評估母兒狀況,包括無胎兒窘迫、絨毛膜羊膜炎、胎盤早剝和臍帶脫垂等。破膜超過12小時應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素,若無明確剖宮產(chǎn)指征,宜在破膜后2-12小時內(nèi)積極引產(chǎn)。
若為未足月胎膜早破,應(yīng)根據(jù)孕周、母兒狀況、當(dāng)?shù)匦律鷥壕戎嗡郊霸袐D和家屬的意愿進行綜合決策,如果終止妊娠益處大于期待治療,則應(yīng)考慮終止妊娠。
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