一般情況下，小拇指骨折不一定要做手術(shù)。

小拇指骨折后是否需要手術(shù)，主要取決于骨折的具體情況。如果是穩(wěn)定性骨折，也就是骨折端相對(duì)整齊，沒有明顯的移位，周圍軟組織損傷較輕，這種情況下通?？梢圆捎帽Ｊ刂委?。保守治療的原理是通過手法復(fù)位，然后用小夾板、石膏等外固定裝置將小拇指固定在合適的位置，為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定的環(huán)境。在固定期間，骨折斷端會(huì)逐漸通過骨痂形成、骨痂改造等過程實(shí)現(xiàn)愈合。比如兒童的青枝骨折，由于其骨骼的再生和塑形能力較強(qiáng)，采用保守治療往往能取得較好的效果。

如果是不穩(wěn)定性骨折，如骨折端有明顯移位、粉碎性骨折或者合并有血管、神經(jīng)損傷等情況，一般就需要手術(shù)治療。手術(shù)的原理是通過切開復(fù)位，使用鋼板、鋼針等內(nèi)固定材料將骨折端準(zhǔn)確地固定在一起，這樣可以更好地維持骨折的復(fù)位狀態(tài)，有利于骨折的愈合，同時(shí)也能減少骨折不愈合、畸形愈合等并發(fā)癥的發(fā)生。例如一些成年人的嚴(yán)重粉碎性骨折，手術(shù)治療能更好地恢復(fù)小拇指的功能。

骨折后應(yīng)保持受傷部位的清潔，避免過度活動(dòng)，按醫(yī)生的安排定期復(fù)查，根據(jù)恢復(fù)情況進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練。