一般情況下，肺結(jié)核咳血可能會傳染。肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，當(dāng)患者咳嗽、打噴嚏或大聲說話時(shí)，會將帶有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中，他人吸入這些飛沫就可能被感染?？妊皇欠谓Y(jié)核的一種癥狀表現(xiàn)，并不影響結(jié)核分枝桿菌的排出和傳播。

如果肺結(jié)核患者痰中帶血或咯血，說明肺部的病變較為嚴(yán)重，結(jié)核分枝桿菌在肺部的活動較為活躍，此時(shí)通過飛沫傳播的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。但如果患者經(jīng)過規(guī)范的抗結(jié)核治療，病情得到控制，痰菌轉(zhuǎn)陰，咳血癥狀消失，其傳染性就會大大降低。

肺結(jié)核的治療需要遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)、足量、足療程地服用抗結(jié)核藥物，以確保病情得到徹底治愈，減少傳染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，患者應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如佩戴口罩、勤洗手等，避免將結(jié)核分枝桿菌傳播給他人。如果身邊有肺結(jié)核患者，應(yīng)及時(shí)告知相關(guān)部門，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施，以保障公眾的健康。