一般來說，不能簡單地比較 IgA 腎病和慢性腎炎哪個更嚴重，兩者的嚴重程度取決于疾病的具體情況。

IgA 腎病是一種免疫復(fù)合物介導(dǎo)的腎小球疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿或鏡下血尿，部分患者可伴有蛋白尿、高血壓等。其病情的進展相對較為多樣，有些患者病情較輕，僅表現(xiàn)為輕微的尿檢異常，長期穩(wěn)定；而有些患者可能逐漸出現(xiàn)腎功能減退，甚至發(fā)展至終末期腎病。

慢性腎炎是一組多種病因引起的腎小球疾病，其臨床表現(xiàn)多樣，包括蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等，病情進展也較為緩慢，部分患者可長期保持腎功能穩(wěn)定，但也有部分患者會逐漸出現(xiàn)腎功能惡化。

具體而言，如果 IgA 腎病患者的蛋白尿、高血壓等癥狀控制不佳，腎功能進行性下降，病情可能會較為嚴重；而慢性腎炎患者如果病情較輕，及時進行規(guī)范治療，腎功能保持穩(wěn)定，病情相對較輕。

無論是 IgA 腎病還是慢性腎炎，都需要定期進行相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、腎功能等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，遵醫(yī)囑進行合理的治療和管理，控制病情進展，提高生活質(zhì)量。