不明原因的蛋白尿、血尿、急性腎損傷、腎病綜合征、系統(tǒng)性疾病累及腎臟等情況需要做腎穿刺檢查。

1. 不明原因的蛋白尿：當尿液中出現(xiàn)蛋白質(zhì)，且通過常規(guī)檢查無法明確病因時，腎穿刺檢查有助于確定腎臟病變的具體類型和程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

2. 血尿：若出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿，經(jīng)過多種檢查仍不能明確病因，腎穿刺可幫助醫(yī)生了解腎臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)和病理變化，判斷血尿產(chǎn)生的根源。

3. 急性腎損傷：在病因不明的急性腎損傷情況下，腎穿刺能快速準確地找到導(dǎo)致腎損傷的原因，如是否存在腎小管間質(zhì)疾病、腎小球疾病等，以便及時采取針對性治療。

4. 腎病綜合征：對于診斷為腎病綜合征的患者，腎穿刺可明確病理類型，不同病理類型的治療方案和預(yù)后有所差異，有助于制定個體化治療策略。

5. 系統(tǒng)性疾病累及腎臟：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病等全身性疾病影響到腎臟時，腎穿刺能評估腎臟受損的程度和病理特征，指導(dǎo)對原發(fā)病的治療及對腎臟病變的處理。

腎穿刺檢查是一項重要的診斷手段。檢查后要注意休息，避免劇烈運動和重體力勞動，防止穿刺部位出血。同時，需按照醫(yī)生的囑咐定期復(fù)查，密切關(guān)注身體各項指標的變化，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。