腎功能衰竭檢查項(xiàng)目包括血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、腎活檢、腎小球?yàn)V過率測(cè)定等。
1. 血液檢查:通過檢測(cè)血肌酐、尿素氮等指標(biāo),了解腎臟代謝廢物的排泄功能,血肌酐和尿素氮升高常提示腎功能受損;還會(huì)檢查電解質(zhì),如鉀、鈉、氯等,腎功能衰竭時(shí)電解質(zhì)易紊亂;同時(shí)檢測(cè)血?dú)夥治觯袛嗍欠翊嬖谒釅A平衡失調(diào)。
2. 尿液檢查:尿常規(guī)查看尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等情況,蛋白尿、血尿可能是腎功能異常的表現(xiàn);尿比重和尿滲透壓可反映腎臟濃縮和稀釋功能,腎功能衰竭時(shí)其數(shù)值會(huì)有改變;24小時(shí)尿蛋白定量能準(zhǔn)確評(píng)估尿蛋白丟失量。
3. 影像學(xué)檢查:超聲檢查可觀察腎臟大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu),判斷有無腎積水、結(jié)石等;CT和MRI能更清晰顯示腎臟及周圍組織情況,對(duì)診斷病因有幫助;腎血管造影用于評(píng)估腎血管狀況,排查血管性疾病導(dǎo)致的腎功能衰竭。
4. 腎活檢:在其他檢查無法明確病因時(shí)進(jìn)行,通過獲取腎臟組織進(jìn)行病理檢查,確定腎臟疾病的類型、病變程度等,為制定治療方案提供重要依據(jù)。
5. 腎小球?yàn)V過率測(cè)定:是評(píng)估腎功能的重要指標(biāo),能更準(zhǔn)確反映腎臟的濾過功能,常用的有內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定等方法。
腎功能衰竭患者日常要注意休息,避免勞累,飲食上遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白原則,控制水分?jǐn)z入。定期復(fù)查各項(xiàng)指標(biāo),嚴(yán)格按照醫(yī)生的治療方案用藥,不可自行增減藥量或停藥,以便及時(shí)調(diào)整治療策略,延緩腎功能惡化進(jìn)程。