健康咨詢描述:
去年11月本人因面癱住院,醫(yī)生使用地塞米松滴注15天,劑量從40mg/天逐漸減至20mg/天。第16天出現(xiàn)低血鉀癥狀,全身無(wú)力,下肢特別嚴(yán)重,邁步困難。醫(yī)生當(dāng)天即停用地塞米松,改為給予氯化鉀滴注。幾天后血鉀恢復(fù)正常,體力、左下肢力亦有恢復(fù),但右下肢卻更為無(wú)力,以至于嚴(yán)重時(shí)無(wú)法站立。被轉(zhuǎn)至神經(jīng)內(nèi)科,做腦及頸椎之中樞神經(jīng)磁共震檢查,均未發(fā)現(xiàn)異常,但肌電圖顯示右下肢從中樞神經(jīng)到周圍神經(jīng)的反應(yīng)均較慢;身體嚴(yán)重?zé)o力的情況在神經(jīng)內(nèi)科住院檢查期間也再數(shù)次出現(xiàn)。然而,神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生卻因始終找不出上述兩癥的病因而診斷為軀體化障礙,認(rèn)為無(wú)妨,可待自然恢復(fù),遂辦理出院。(后來(lái)本人經(jīng)查閱資料估計(jì),右下肢無(wú)力可能系因15天大劑量使用地塞米松后突然停藥而導(dǎo)致的短期神經(jīng)系統(tǒng)綜合癥之表現(xiàn))。出院后休息兩個(gè)月,右下肢嚴(yán)重?zé)o力的癥狀逐漸消失,全身無(wú)力的癥狀則在半年左右的時(shí)間里有所改善。今年6月和8月有兩次因故口服強(qiáng)的松(醋酸潑尼松),用法為隔日上午一次服用60mg,共用2次,然后以隔天少服10mg的用量遞減至停藥。這兩次服用強(qiáng)的松,體力均在始服的數(shù)小時(shí)后完全恢復(fù)正常,但第一次僅持續(xù)至停藥,第二次則持續(xù)一個(gè)余月,至10月初。10月初有一次在饑餓狀態(tài)下疲勞行走一個(gè)多小時(shí),身體乏力的癥狀隨即復(fù)發(fā),但相對(duì)較輕,主要表現(xiàn)為兩腳很軟、無(wú)力(早晨起床時(shí)特別嚴(yán)重,隨著時(shí)間的推移逐漸減輕,到晚間要好得多),并在行走或站立半小時(shí)以上后有明顯的腳酸感,難以繼續(xù)站立,要盡量避免走、站12-24小時(shí)后腳酸感才能消失。近10幾天來(lái)試圖再采用上述口服強(qiáng)的松的辦法、同時(shí)加服氯化鉀緩釋片解決問(wèn)題,但卻無(wú)效。
近年來(lái)血壓、血糖均正常,亦無(wú)惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。
敬此向行家請(qǐng)教:根據(jù)以上的前因、后果、癥狀、表現(xiàn)等情況,本病是否屬于藥源性腎上腺皮質(zhì)功能不全?要否治療?如何治療?恭候賜教指點(diǎn)。
謹(jǐn)致衷心的謝忱!
溫馨提示:
保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)和緊張。
1.治療低鉀血癥:各種原因引起的低鉀血癥,如進(jìn)食...[說(shuō)明書(shū)]
本品主要用于治療原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退...[說(shuō)明書(shū)]
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