初次心臟疼痛盼診斷
健康咨詢描述：
BR>患者41歲,男, 有II糖尿病, 過往無任何心臟不適.
連續(xù)數(shù)日工作勞累后, 10月18日發(fā)力推車時(shí)突然心臟針刺樣疼痛持續(xù)20分鐘, 休息后癥狀消失. 下午復(fù)發(fā), 心臟區(qū)成片隱痛并胸悶, 持續(xù)2小時(shí)后小時(shí).
19號下午, 情緒急噪后復(fù)發(fā)心臟區(qū)成片隱痛并胸悶, 持續(xù)至夜晚臥姿無法入睡, 坐資癥狀稍輕.
20號延續(xù)心臟區(qū)成片隱痛并胸悶, 輸液(丹參), 效果不明顯, 夜晚仍然無法臥睡.
21號上午隱痛胸悶減輕, 下午輸液(丹參), 發(fā)笑和咳嗽時(shí)有痛感,平時(shí)無癥狀, 有時(shí)痛感轉(zhuǎn)移至右胸, 夜間睡眠好.
22號癥狀消失,輸液(丹參).
23號就診至今, 住院觀察, 無癥狀. 醫(yī)生給吸氧一天, 輸液 (單硝酸異山梨酸酯和潘南金), 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖. 心率90-100, 血壓130/90.
醫(yī)生說24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖T段有問題, 心肌缺血, 彩超顯示心臟前壁有一點(diǎn)受損, 如果靜養(yǎng)成功避免受損部位鈣化以后不會(huì)有后遺癥, 和正常人一樣.
不能完全理解醫(yī)生的解釋, 也對病因不明白, 是血管堵塞還是肌肉痙攣引起? 是心肌梗塞還是心臟神經(jīng)官能癥? 目前情況如何, 有沒有危險(xiǎn), 對身體和今后生活影響如何?能否完全治愈?
切盼回復(fù), 感謝!!!
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診斷：1、糖尿病II；2、冠心病，心絞痛治療：1、降糖；2、營養(yǎng)心??；3、對癥支持治療有這種病需注意：天冷加衣，預(yù)防感冒，避免生氣，情緒波動(dòng)，平時(shí)備有丹參片，心痛定，速效救心丸等藥物，定期檢查心電圖，化驗(yàn)血糖。
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首先需要判斷是否心絞痛。心絞痛癥狀包括：1.胸痛部位,心前區(qū)`胸骨后`上腹部`頸部但不超過下頜`左側(cè)肩背部`左上肢內(nèi)側(cè),患者一般不能明確指出部位;2.疼痛性質(zhì),劇烈壓榨樣疼痛,多見胸憋癥狀,糖尿病患者胸痛不典型,可以伴大汗;3.疼痛持續(xù)時(shí)間,數(shù)分鐘到15分鐘,不超過30分鐘;4.和活動(dòng)關(guān)系,活動(dòng)當(dāng)時(shí)疼痛,緊張`勞累`冷風(fēng)中行走`飽食后活動(dòng)`平臥`清晨易發(fā)作心絞痛;5.疼痛緩解,休息后即緩解,含服硝酸甘油2分鐘左右緩解,含服速效救心丸無效.通過這些一般可以判斷心絞痛,再根據(jù)心電圖變化和運(yùn)動(dòng)心電圖可以作出初步診斷.謝謝你的提問.
疾病百科| 糖尿病
溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計(jì)劃，選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運(yùn)動(dòng)過程中逐步提高運(yùn)動(dòng)能力。
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