健康咨詢描述:
我活檢查出來是cin1級,tct發(fā)現(xiàn)有非典型鱗狀上皮細(xì)胞.做leep刀,我的主治醫(yī)生說不用麻醉,而且局部麻醉會導(dǎo)致宮頸腫脹,不容易好,是這樣嗎?可以好多醫(yī)院都說要麻醉的。
第一次問題補充:鄧醫(yī)生,請問可以用什么麻醉?在語音里沒聽清楚,能用文字告訴我嗎?我是做門診leep刀,不做錐切的.
另外,我tct檢查有非典鱗狀上皮細(xì)胞,做門診leep能解決問題嗎?但是我還沒生小孩,所以做錐切怕影響生育.
你好,LEEP是子宮頸電熱圈環(huán)切術(shù)的英文縮寫,是一種先進(jìn)的微創(chuàng)型電外科切除術(shù)。翻譯出來是“超高頻電波刀”。LEEP刀是1981年法國學(xué)者首次報道的,現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床。LEEP刀是采用高頻無線電刀通LOOP金屬絲由電極尖端產(chǎn)生3.8兆赫的超高頻(微波)電波,在接觸身體組織的瞬間,由組織本身產(chǎn)生阻抗,吸收電波產(chǎn)生高熱,使細(xì)胞內(nèi)水分形成蒸汽波來完成各種切割、止血等手術(shù)目的,但不影響切口邊緣組織的病理學(xué)檢查。LEEP刀與傳統(tǒng)電刀的原理是不同的:傳統(tǒng)電刀是由電極本身阻抗,因電流通過而產(chǎn)生高熱來達(dá)到手術(shù)目的,輸出頻率是0.3—1.0兆赫,而高頻電波刀射頻轉(zhuǎn)化的熱能產(chǎn)生于組織內(nèi)部,由射頻產(chǎn)生正弦波使細(xì)胞內(nèi)水分震蕩,產(chǎn)熱蒸發(fā),發(fā)射術(shù)所接觸的細(xì)胞破裂從而使組織分開,而射頻發(fā)射極本身不發(fā)熱。LEEP刀的優(yōu)點:1)LEEP刀是由多種電極組成的,包括環(huán)形、球形、針形、三角形、方形等。2)包括射頻技術(shù)所有的功能:切割、凝血、消融、蒸發(fā)、清楚、收縮、電灼(包括激光和電刀的所有功能,且沒有他們的副作用);3)手術(shù)精確,可以達(dá)到傳統(tǒng)電刀達(dá)不到的非常精細(xì)的手術(shù)效果;4)微創(chuàng):無壓力切割,組織損傷?。〒p傷深度小于20微米,很少有纖維形成,術(shù)后很少發(fā)生疤痕);5)很不發(fā)生傳統(tǒng)電刀所造成的組織拉扯、碳化的現(xiàn)象,約2/3的病人可以得到不影響病理檢查的組織標(biāo)本。6)痛苦小,不用麻醉或僅用局部浸潤麻醉,并發(fā)癥少(出血和感染少);7)安全:不需要負(fù)極和地線,無觸電及燒灼的危險;8)對手術(shù)室無特殊的要求,可在門診進(jìn)行;LEEP手術(shù)的適應(yīng)癥:1)慢性宮頸炎:宮頸糜爛、宮頸外翻、宮頸白斑、宮頸息肉(頸管內(nèi)大的息肉或多發(fā)息肉);2)宮頸濕疣,亞臨床HPV感染可用藥物治療,但如果HPV-16、HPV-18型或合并CIN,或病變范圍較大,無條件隨訪者,應(yīng)行物理治療或LEEP治療;3)CIN;懷疑CIN2或CIN3:持續(xù)CIN1或CIN1隨訪不便的患者。CIN3包括重訂非典型增生和原位癌,而LEEP只適用于重度非典型增生,但不宜用于宮頸原位癌,LEEP治療原位癌后的復(fù)發(fā)率是29%,而傳的冷刀治療后的復(fù)發(fā)率是6%。
溫馨提示:
公共場所、學(xué)校和托幼機構(gòu)應(yīng)首選自然通風(fēng),盡可能打開門窗通風(fēng)換氣。注意個人衛(wèi)生。
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