性交痛往往是在陰道口,可在性交前,性交時或性交后發(fā)生,其原因可能是精神因素或局部創(chuàng)傷(如處女膜撕裂,會陰后聯(lián)合裂傷,損傷尿道口)。損傷后,可發(fā)展成疼痛的表面潰瘍。其他原因包括無充分的滑潤,往往是繼發(fā)于不適當(dāng)或不充分的前期愛撫;在性交時用力壓迫敏感的尿道:不適當(dāng)?shù)牟迦耄挥捎谘装Y狀態(tài)(如前庭炎)而有陰道口病損;感染(如前庭大腺或管的膿腫);陰唇汗腺炎癥;由于用不適當(dāng)配置的或不充分滑潤的陰莖套而造成的刺激;對避孕泡沫材料及膏或陰莖套有過敏反應(yīng);婦女生殖道畸形(如先天性隔,處女膜堅硬);及皮膚病癥(如硬化性苔蘚)。最常見的精神因素是陰道痙攣。獲得性性交痛與初次性交無關(guān),常常是數(shù)年后發(fā)展而成,原因包括絕經(jīng)后的退化而粘膜干燥與變薄,繼發(fā)于會陰切開術(shù)后的會陰修補術(shù)及陰道整形修補術(shù)后的陰道口過緊。子宮過度后屈而卵巢脫垂于子宮直腸窩,內(nèi)膜異位癥,陰道炎,尿道下憩室及盆腔炎性疾病。惡性疾病作放射治療可造成性交痛。精神性的及其有關(guān)的因素則與那些在女性性欲高潮病癥中述及的相似。不適當(dāng)?shù)拇碳せ騿酒鸬男睦硪种瓶稍斐刹怀浞值年幍阑瑵櫦耙鹦越煌??!驹\斷】性交時或性交后的疼痛為主要的主訴。疼痛的部位與性質(zhì)可幫助診斷,如深插入時疼痛可能提示子宮及/或闊韌帶的病損。全面的醫(yī)學(xué)病史與性史及體格與盆腔檢查往往可顯示其原因。局部陰道口病損及子宮移位或其他盆腔病理可通過檢查而查知,有的檢查有時需要麻醉?!绢A(yù)防和治療】婚前或性活動前檢查配偶雙方;坦誠地解說生殖與性器官,它們的功能,性交時涉及的生理與心理因素以及對性技術(shù)性指導(dǎo),可避免許多問題。最重要的是聽取配偶雙方所關(guān)心的問題并給予回答。如果可能,應(yīng)糾正存在的病損與缺陷,例如,過緊的處女膜可在醫(yī)生的門診室給以擴展。在進行這種擴展治療前,應(yīng)先用麻醉油膏(如1%利多卡因)。處理無并發(fā)癥的損傷是簡單的。暫時避免性交是重要的。一種鎮(zhèn)定的油膏(如1%待布卡因,1%或2%利多卡因)可在外面涂抹。坐浴可減輕外陰的痛苦。性交前隨意應(yīng)用水溶性滑潤劑往往能防止疼痛與痙攣。在有些病例,后面插入可避免對敏感的尿道的壓力,減低疼痛。對陰道痙攣的治療見下文。一種局部用的雌激素制劑或口服雌激素替代療法,對絕經(jīng)后陰道炎的婦女有幫助。囊腫或膿腫應(yīng)當(dāng)切除;感染的陰唇必須保持清潔與干燥。對外陰陰道炎的處理。如果外陰腫痛,可用稀釋的醋酸鋁溶液局部濕敷,如果疼痛嚴(yán)重,可用止痛藥,如可待因30~60mg口服及對乙酰氨基酚500mg口服每4小時1次。一個配置不當(dāng)?shù)年幍离跄?,如損傷子宮骶骨韌帶則可換一個或去除之。
你這可能是陰道炎啊,請用婦炎潔洗液洗洗,然后陰道內(nèi)塞雙唑泰栓劑。能為您提供健康服務(wù),我們感到非常榮幸。但這些內(nèi)容僅供參考,一切診斷與治療請遵從就診醫(yī)生的指導(dǎo),謝謝合作,歡迎您再次提問。
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