布氏病又名肺炭疽,本病主要病理改變?yōu)楦髋K器、組織的出血性浸潤、壞死和水腫。皮膚炭疽呈癰樣病灶,皮膚上可見界限分明的紅色浸潤,中央隆起呈炭樣黑色痂皮,四周為凝固性壞死區(qū)。鏡檢可見上皮組織呈急性漿液性出血性炎癥,間質(zhì)水腫顯著,組織結(jié)構(gòu)離解,壞死區(qū)及病灶深處均可找到炭疽桿菌。腸炭疽病變主要在小腸。腸壁呈局限性癰樣病灶及彌漫出血性浸潤。病變周圍腸壁有高度水腫及出血,腸系膜淋巴結(jié)腫大,腹膜也有出血性滲出,腹腔內(nèi)有漿液性含血的滲出液,內(nèi)有大量致病菌。肺炭疽呈出血性氣管炎、支氣管炎、小葉性肺炎或梗死區(qū)。支氣管及縱膈淋巴結(jié)腫大,均呈出血性浸潤,胸膜與心包亦可受累。腦膜炭疽的軟腦膜及腦實質(zhì)均極度充血、出血及壞死。大腦、橋腦和延髓等組織切面均見顯著水腫及充血。蛛網(wǎng)膜下腔有炎性細(xì)胞浸潤和大量菌體。炭疽桿菌敗血癥患者,全身各組織及臟器均為廣泛性出血性浸潤、水腫及壞死,并有肝、腎濁腫和脾腫大。預(yù)防(一)管理傳染源病人應(yīng)隔離和治療。對病人的用具、被服、分泌物、排泄物及病人用過的敷料等均應(yīng)嚴(yán)格消毒或燒毀,尸體火化。對可疑病畜、死畜必須同樣處理。禁止食用或剝皮。(二)切斷傳播途徑對可疑污染的皮毛原料應(yīng)消毒后再加工。牧畜收購、調(diào)運、屠宰加工要有獸醫(yī)檢疫。防止水源污染,加強飲食、飲水監(jiān)督。(三)保護易感者對從事畜牧業(yè)、畜產(chǎn)品收購、加工、屠宰業(yè)、獸醫(yī)等工作人員及疫區(qū)的人群,可給予炭疽桿菌減毒活菌苗接種,每年接種1次。與患者密切接觸者,可以應(yīng)用藥物預(yù)防。
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